患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。最可能的诊断是A、自发性气胸B、支气管胸膜瘘C、ARDSD、肺部感染E、肺源性心脏病针对该患者，第一步处理措施是A、胸腔闭式引流术B、抗感染C、营养支持，纠正水、电解质失衡D、内镜治疗E、外科治疗对该患者而言，最佳的治疗方案是A、胸腔闭式引流术B、抗感染治疗C、补液D、内镜治疗E、保守治疗， 待患者一般状况改善后行外科治疗
题目
患者男，70岁，右肺上叶切除术后第4天，患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片：右侧液气胸；气管镜：右肺上叶残端闭合不全。最可能的诊断是A、自发性气胸
B、支气管胸膜瘘
C、ARDS
D、肺部感染
E、肺源性心脏病
针对该患者，第一步处理措施是A、胸腔闭式引流术
B、抗感染
C、营养支持，纠正水、电解质失衡
D、内镜治疗
E、外科治疗
对该患者而言，最佳的治疗方案是A、胸腔闭式引流术
B、抗感染治疗
C、补液
D、内镜治疗
E、保守治疗， 待患者一般状况改善后行外科治疗
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第1题：
一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周,引流管内仍有较多气体溢出,复查X线示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是 ( )A、胸腔引流管不通畅
B、胸腔引流管太细
C、合并胸膜腔内感染
D、合并肺大疱形成
E、支气管及胸膜破裂口较大且持续开启
参考答案：E
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第2题：
患者，男，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是
A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水柱波动小于lL
D.连续两天胸腔引流量小于50ml
E.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出
正确答案：A
胸腔闭式引流管的拔管指征：置管48～72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24小时引流液少于50ml，脓汁少于10ml，X线胸片示肺膨胀良好，患者无呼吸全真模考试卷三困难等症状可以拔管。拔管后注意事项：拔管后应卧床休息2～4小时；观察有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿，如有以上症状及时通知医生。 -
第3题：
一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是（ ）
A胸腔引流管不通畅
B胸腔引流管太细
C合并胸膜腔内感染
D合并肺大疱形成
E支气管及胸膜破裂口较大且持续开启
E
略 -
第4题：
患者，男性，35岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是
A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于50ml，X线证实右肺完全膨胀
B.引流瓶长管内的水柱停止波动
C.引流瓶长管内的水柱波动小于lcm
D.连续两天胸瓶引流量小于50ml
E.患者无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出
正确答案：E
如引流管无气体逸出1～2天后，夹闭1天患者无气怠、呼吸困难，X线透视或胸片显示肺全部复张，可拔除引流管。 -
第5题：
一例右肺压缩90%的气胸患者己行胸腔闭式引流术1周，引流管内仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%，主要考虑的原因是A.胸腔引流管不通畅
B.合并肺大疱形成
C.合并胸膜腔内感染
D.支气管及胸膜破裂口较大且持续开启答案：D解析：