患者男,55岁,因“上腹胀痛半年余”来诊。查体:营养不良,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,肝右肋下3指。对诊断本病最具有价值的实验室检查是A、下腔静脉造影B、腹部B型超声C、CTD、MRIE、心脏超声最可能的诊断是A、下腔静脉梗阻B、肝硬化C、结核性腹膜炎D、恶性肿瘤E、右心衰竭治疗该病有多种方法,其中最有前景的方法是A、手术治疗B、保守治疗C、介入治疗D、中医中药治疗E、化学治疗

题目

患者男,55岁,因“上腹胀痛半年余”来诊。查体:营养不良,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,肝右肋下3指。对诊断本病最具有价值的实验室检查是A、下腔静脉造影

B、腹部B型超声

C、CT

D、MRI

E、心脏超声

最可能的诊断是A、下腔静脉梗阻

B、肝硬化

C、结核性腹膜炎

D、恶性肿瘤

E、右心衰竭

治疗该病有多种方法,其中最有前景的方法是A、手术治疗

B、保守治疗

C、介入治疗

D、中医中药治疗

E、化学治疗


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更多“患者男,55岁,因“上腹胀痛半年余”来诊。查体:营养不良,腹壁、腰背部下肢静脉曲张明显,肝右肋下3指。 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,50岁。因腹胀半个月就诊。查体:可见腹壁静脉曲张,血流方向自下而上,双下肢水肿。最可能的病因是

    A.肝静脉阻塞

    B.下腔静脉阻塞

    C.上腔静脉阻塞

    D.肝门静脉阻塞

    E.肾静脉阻塞


    正确答案:B
    如有腹壁静脉曲张,应检查其血流方向。方法为选择一段无分支的腹壁静脉,检查者将示指和中指并拢压在静脉上,然后一手紧压静脉向外滑动以挤出该段静脉内血液,至~定距离放松该手指,另一手指紧压不动,看静脉是否迅速充盈,再同法放松另一手指,即可看出血流方向。如血流方向与正常人相同为肝门静脉阻塞,如血流方向均向上为下腔静脉阻塞,若均向下为上腔静脉阻塞。患者血流方向自下而上,双下肢水肿,所以最可能为下腔静脉阻塞所致。考点:腹壁静脉曲张的诊断

  • 第2题:

    患者,男,48岁。因患肝硬化5年,近1年来明显腹胀,尿少,食欲下降,下肢水肿来院。查体:一般情况差,腹膨隆,可见腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。
    该患者还可能出现的体征是
    A.振水音阳性 B.剑突下可闻静脉营营音
    C肝浊音界消失 D.肠鸣音亢进


    答案:B
    解析:
    ①本例诊断为失代偿期肝硬化,腹水为肝硬化晚期最突出的临床表现,可出现腹部移动性浊音。②振水音是指胃内有多量液体及气体存留时,以冲击触诊法振动胃部,可听到的气液撞击音。振水音阳性,常提示幽门梗阻、胃扩张。本例为腹水,不可能出现振水音阳性。③肝硬化晚期由于肝脏萎缩纤维化,可导致肝浊音界缩小,但不会消失。肝浊音界消失常提示腹腔内空腔脏器穿孔。④肝硬化腹水时,一般会出现肠鸣音减弱。⑤失代偿期肝硬化均可出现门静脉高压,脐静脉重新开放与腹壁静脉形成侧支,使脐周腹壁静脉曲张。脐以上腹壁静脉血流经胸壁静脉和腋静脉向上回流入上腔静脉,脐以下腹壁静脉经大隐静脉、骼外静脉向下回流入下腔静脉。门静脉高压患者,当腹壁静脉曲张严重时,可于剑突下或脐周闻及连续性静脉营营音,提示侧支循环已经形成。

  • 第3题:

    患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。多房棘球绦虫最主要的终宿主是()

    A

    B

    C

    D

    E

    F


    A

  • 第4题:

    男性,50岁,因腹胀半月就诊。查体:可见腹壁静脉曲张,血流方向自下而上,双下肢水肿。最可能的病因是()
    A.肝静脉阻塞
    B.下腔静脉阻塞
    C.上腔静脉阻塞
    D.门静脉阻塞
    E.肾静脉阻塞


    答案:B
    解析:
    血流从下到上一下腔静脉阻塞。

  • 第5题:

    患者男,42岁,因“肝区胀痛1年余,间断咳嗽1个月”来诊。体重无明显变化。查体:肝区可触及一包块,达右肋缘下6cm,质地如软骨,边界清,表面不平,移动性浊音(-)。接诊后还需要进一步做的检查是()

    A腹部CT

    B腹部B型超声

    C血常规

    D粪常规

    E血生化

    F肝炎病毒标志物

    G胸部X线片


    A,B,C,D,E,F,G