患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12．0乘以十的九次方/L，血小板1200乘以十的九次方/L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。目前应首先考虑的诊断为A、继发性血小板增多症B、原发性血小板增多症C、再生障碍性贫血D、慢性粒细胞白血病E、真性红细胞增多症对该患者可采用的方法治疗是A、干扰素治疗B、放射性核素磷治疗C、抗生素治疗D、骨髓移植E、抗病毒治疗

题目

患者女性，21岁。因无原因经常鼻出血入院。查体：脾轻度肿大，血红蛋白90g／L，血白细胞12．0乘以十的九次方/L，血小板1200乘以十的九次方/L，血小板凝集试验异常，对肾上腺素的反应消失，骨髓穿刺示：增生性骨髓象。目前应首先考虑的诊断为A、继发性血小板增多症

B、原发性血小板增多症

C、再生障碍性贫血

D、慢性粒细胞白血病

E、真性红细胞增多症

对该患者可采用的方法治疗是A、干扰素治疗

B、放射性核素磷治疗

C、抗生素治疗

D、骨髓移植

E、抗病毒治疗

相似考题

1.患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13．0乘以十的九次方/L，血小板45乘以十的九次 方/L，外周血涂片可见幼红-幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。该病人最可能的诊断为A、急性白血病B、肝硬化、脾功能亢进C、原发性血小板增多症D、慢性粒细胞白血病E、原发性骨髓纤维化该患者最后可能演变为A、再生障碍性贫血B、巨脾病C、高血压脑病D、应激性红细胞增多症E、急性白血病

2.患者：女性，28岁，发热、皮肤紫绀2周，胸骨无压痛、双下肢瘀斑，淋巴结及肝、脾未及，血红蛋白53g／L，白细胞2．2乘以十的九次方/L，分类中性0．24，淋巴0．75，嗜碱粒0．01，血小板2．2乘以十的九次方/L，网织红0．001，胸片显示右下肺炎此患者最可能的诊断是A、慢性粒细胞白血病B、淋巴瘤C、骨髓病D、再生障碍性贫血E、脾功能亢进若上述诊断正确，治疗上应首选A、化疗B、淋巴结照射C、干扰素D、造血干细胞移植E、放疗

3.白细胞减少是指外周血白细胞绝对计数持续低于A、4．0乘以十的九次方／LB、2．0乘以十的九次方／LC、1．O乘以十的九次方／LD、3．5乘以十的九次方／LE、3．O乘以十的九次方／L

4.女性，19岁，反复自发性皮肤瘀斑，偶有鼻出血，月经量过多2年。血红蛋白90g／L，血白细胞5．0乘以十的九次方/L，分类正常，血小板50乘以十的九次方／L，骨髓巨核细胞85个／片。该患者最可能的诊断是A、单纯性紫癜B、过敏性紫癜C、遗传性出血性毛细血管扩张症D、特发性血小板减少性紫癜E、骨髓纤维化对该患者治疗应首选A、雄性激素B、脾切除术C、维生素KD、糖皮质激素E、免疫抑制剂

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  • 第1题：

    患者产生白细胞淤滞症时,循环血液中白细胞数为

    A、>120乘以十的九次方／L

    B、>100乘以十的九次方／L

    C、>110乘以十的九次方／L

    D、>200乘以十的九次方／L

    E、>210乘以十的九次方／L


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性患者，42岁，左腹部包块渐肿大1年，乏力，消瘦伴多汗5个月。肝肋下2cm，脾平脐血红细胞3.0乘以十的十二次方/L，血红蛋白90g/L，白细胞100乘以十的九次方/L，分类以中幼、晚幼、杆状核粒细胞为主，血小板90乘以十的九次方/L。

    可能的诊断是

    A．急性非淋巴细胞性白血病

    B．慢性粒细胞性白血病

    C．类白血病反应

    D．再生障碍性贫血

    E．脾功能亢进


    正确答案：B

  • 第3题：

    女性患者，43岁，贫血已3年，近来发现皮肤有散在少量紫斑，有经常染发史。查体：肝脾及淋巴结未触及，血红蛋白60g/L，红细胞2.5乘以十的十二次方/L，白细胞2.8乘以十的九次方/L，骨髓有灶性增生，但红细胞及粒细胞多为晚期阶段，巨核细胞减少。

    最可能的诊断是

    A．急性白血病

    B．脾功能亢进

    C．过敏性紫癜

    D．粒细胞缺乏症

    E．再生障碍性贫血(慢性型)


    正确答案：E

  • 第4题：

    女性，14岁，全身皮肤出血点伴口腔血泡3天，黑便1天。查体：全身皮肤散在出血点及瘀斑，牙龈渗血，肝脾无肿大。血红蛋白120g／L，白细胞11乘以十的九次方/L，血小板7乘以十的九次方/L，骨髓示增生活跃，粒系、红系正常，全血可见巨核细胞32个。本病最可能的诊断是A、特发性血小板减少性紫癜(急性)

    B、特发性血小板减少性紫癜(慢性)

    C、急性白血病

    D、过敏性紫癜

    E、再生障碍性贫血

    对该患者不应选的应急处理是A、血小板悬液输注

    B、静脉注射丙种球蛋白

    C、血浆置换

    D、大剂量甲泼尼龙

    E、达那唑


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E

  • 第5题：

    女性患者，12岁，主因发热、乏力、牙龈出血半个月，近1周伴有头痛、恶心、呕吐、视力模糊，查体贫血貌、体温38.5℃，全身淋巴结肿大，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白80g/L，红细胞3.0乘以十的十二次方/L、白细胞50乘以十的九次方/L，血小板25乘以十的九次方/L。治疗最好用

    A．VAP方案

    B．VDP方案

    C．DA方案

    D．VP方案

    E．HOAP方案


    正确答案：D

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