男性,42岁,误服农药水剂100ml,出现头痛、头晕、恶心、呕吐,很快昏迷伴呼吸困难,查体:昏迷,发绀,肺部闻及少量干、湿啰音,四肢抽搐。可见肉眼血尿,血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是A、急性有机磷杀虫药中毒B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒C、拟除虫菊酯类杀虫药中毒D、有机氯杀虫药中毒E、杀虫脒中毒

题目
男性,42岁,误服农药水剂100ml,出现头痛、头晕、恶心、呕吐,很快昏迷伴呼吸困难,查体:昏迷,发绀,肺部闻及少量干、湿啰音,四肢抽搐。可见肉眼血尿,血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是

A、急性有机磷杀虫药中毒

B、急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒

C、拟除虫菊酯类杀虫药中毒

D、有机氯杀虫药中毒

E、杀虫脒中毒

相似考题

1.(104～107题共用题干)患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将其急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/min，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大。两肺满布湿啰音。对明确诊断，最有价值的检查是A．头颅X线检查B．头颅CT或MRI检查C．直立倾斜试验D．全血胆碱酯酶活力测定E．碳氧血红蛋白测定

2.男性,50岁,反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕头痛,明显发绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕,头痛烦躁的原因是 ( )A、感染B、缺氧C、二氧化碳潴留D、糖尿病酮症酸中毒昏迷E、肝性昏迷

3.以下哪项不符合急性肾炎重症病例的临床表现A、心脏扩大，心率增快，奔马律B、呼吸增快，端坐呼吸，肺底细小湿啰音C、剧烈头痛，恶心呕吐，抽搐或昏迷D、尿少，高钾血症，低钠血症E、肉眼血尿，可呈洗肉水样

4.患儿，男，1岁半，咳嗽4天，发热2天，气喘1天，门诊诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征为A、呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音B、呼吸加速及肢端发绀C、呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音D、鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音E、口周发绀，肺部干啰音

更多“男性,42岁,误服农药水剂100ml,出现头痛、头晕、恶心、呕吐,很快昏迷伴呼吸困难,查体:昏迷,发绀,肺部闻及少量干、湿啰音,四肢抽搐。可见肉眼血尿,血胆碱酯酶活力为60%。最可能的是 ”相关问题

  • 第1题：

    患者误服农药水剂1h。查体:呈浅昏迷状态,双侧瞳孔缩小,两肺听诊可闻及较多的干、湿啰音。心脏听诊心律齐,心率96次／分。肢体可见肌纤维颤动,双侧病理征阳性。全血胆碱酯酶活力为55%。该患者最可能的诊断是 ( )

    A、磷类杀虫药中毒

    B、除虫菊酯类杀虫药中毒

    C、基甲酸酯类杀虫药中毒

    D、杀虫脒中毒

    E、百草枯中毒


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽，呼吸困难，苏醒后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将其急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

    对明确诊断，最有价值的检查是（ ）

    A．头颅X线检查

    B．头颅CT或MRI检查

    C．直立倾斜试验

    D．全血胆碱酯酶活力测定

    E．碳氧血红蛋白测定


    正确答案：D

  • 第3题：

    共用题干
    患者，男性，63岁，在田间喷洒农药时出现咳嗽、呼吸困难，随后全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而出现昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。

    对明确诊断最有价值的检查是
    A:头颅X线检查
    B:头颅CT或MRI检查
    C:直立倾斜试验
    D:全血胆碱酯酶活力测定
    E:碳氧血红蛋白测定

    答案：D
    解析：
    本组题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和有关检查。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断、判断急性有机磷农药中毒程度及观察疗效的重要指标。17题选D。18题考查急性有机磷农药中毒的处理。由于该患者是在田间喷洒农药导致的中毒，并不是误服农药所致中毒，因此不需要采取洗胃的方法清除毒物。故选C。

  • 第4题：

    女孩1岁半,咳嗽4天,发烧2天,气喘1天,门诊诊断为支气管肺炎。确诊最主要的体征为

    A、呼吸加速及肢端发绀

    B、呼气性呼吸困难，肺部喘鸣音

    C、呼吸加速，肺部不固定湿啰音及喘鸣音

    D、鼻扇及三凹征，肺部中小型湿啰音

    E、口周发绀，肺部干啰音


    参考答案：D

  • 第5题：

    患者，男性，63岁，在田间为果树喷洒农药乐果时出现咳嗽、呼吸困难，其后逐渐出现全身肌肉痉挛，伴头晕、头痛，继而发生昏迷，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。

    对明确诊断最有价值的检查是
    A.头颅X线检查
    B.头颅CT或MRI检查
    C.直立倾斜试验
    D.全血胆碱酯酶活力测定
    E.碳氧血红蛋白测定

    答案：D
    解析：
    本题考查了急性有机磷农药中毒的诊断和发病机制。该患者具有农药的接触史，症状符合有机磷农药中毒的表现。全血胆碱酯酶活力测定是诊断急性有机磷农药中毒、判断中毒程度及观察疗效的重要指标。有机磷农药结构近似乙酰胆碱，进人人体后可与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，造成胆碱能神经的化学递质-乙酰胆碱积聚，导致神经传导功能障碍，出现一系列中毒症状。

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