患者,女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3h来急诊。心电图示:V1-5有Q波,并伴有 ST段抬高,下列各项诊断最正确的是A.变异型心绞痛B.劳累型心绞痛C.急性广泛前壁心肌梗死D.陈旧性前壁心肌梗死E.急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死

题目

患者,女,84岁,有高血压史6年,今突起左胸前区剧烈疼痛,向左肩放射,持续3h来急诊。心电图示:V1-5有Q波,并伴有 ST段抬高,下列各项诊断最正确的是

A.变异型心绞痛

B.劳累型心绞痛

C.急性广泛前壁心肌梗死

D.陈旧性前壁心肌梗死

E.急性广泛前壁心肌梗死,陈旧性膈面心肌梗死


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  • 第1题:

    男,52 岁。2 年来每于剧烈活动时发作剑突下疼痛,向咽部放射,持续数分钟可自行缓解。2 周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2 小时前出现剑突下剧烈疼痛,向胸部放射,伴憋闷、大汗,症状持续不缓解,急诊平车入院。既往有高血压病史 10 年,糖尿病病史 5年,有吸烟史。查体:T 36.2℃,BP 160/80mmHg。急性病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率 103 次/分,律不齐,早搏 15 次/分,A2>P2,腹软,无压痛。

    接诊该患者需首先完善的检查是

    A.急诊腹部 B 超
    B.急诊胃镜
    C. 心电图
    D.血气分析
    E.血和尿淀粉酶测定

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的诊断依据是

    A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解
    B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳
    C.心电图ST段下移0.1mm
    D.有高血压史五年,查体BP200/120mmHg
    E.以上都是

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者,女性,51岁,劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛,并向左肩、左臂放射,持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解,向胸部及后背部放射,有濒死感,大汗。

    最有诊断价值的辅助检查是
    A.心脏彩超
    B.胸部CT
    C.胸部X线
    D.实验室检查
    E.心电图

    答案:E
    解析:

  • 第4题:


    患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史5年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的诊断依据是
    A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解
    B.一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳
    C.心电图ST段下移0.1mm
    D.有高血压史五年,查体BP200/120mmHg
    E.以上都是

    答案:E
    解析:

  • 第5题:


    患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP 200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。

    本病例的诊断依据是
    A.有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解
    B.月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳
    C.心电图ST段下移0.1mm
    D.有高血压史五年,查体BP 200/120mmHg
    E.以上都是

    答案:E
    解析: