女性，16岁，阵发性腹痛伴发热、便血3天，双下肢可见多发的针尖样出血点，两侧膝关节轻度肿胀、活动受限，腹软，左下腹有压痛。血红蛋白110g／L，血白细胞9．6乘以十的九次方/L，血小板105乘以十的九次方/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，透明管型0～2个／HP；血清总补体和C3测定正常。该患者最可能的诊断是A、急性阑尾炎B、风湿性关节炎C、过敏性紫癜D、肾炎E、特发性血小板减少性紫癜对该患者治疗的关键是A、抗过敏治疗B、对症治疗C、免疫抑制剂治疗D、消除致病因素E、应用止血药物

题目

女性，16岁，阵发性腹痛伴发热、便血3天，双下肢可见多发的针尖样出血点，两侧膝关节轻度肿胀、活动受限，腹软，左下腹有压痛。血红蛋白110g／L，血白细胞9．6乘以十的九次方/L，血小板105乘以十的九次方/L，尿蛋白(+)，红细胞(+)，透明管型0～2个／HP；血清总补体和C3测定正常。该患者最可能的诊断是A、急性阑尾炎

B、风湿性关节炎

C、过敏性紫癜

D、肾炎

E、特发性血小板减少性紫癜

对该患者治疗的关键是A、抗过敏治疗

B、对症治疗

C、免疫抑制剂治疗

D、消除致病因素

E、应用止血药物

相似考题

1.肠套叠最具临床特征和诊断意义的是A、持续性腹痛、发热、便血和精神萎靡B、阵发性腹痛、呕吐、脱水和果酱样便C、间歇腹痛、便血、包块和右下腹空虚D、腹痛、烦躁、腹部包块、间歇性安静E、阵发性腹痛、呕吐、便血和腹部包块

2.根据下列题干，回答 137～139 题：女，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白ll0g/L，尿常规：蛋白质(+)，红细胞(+)，颗粒管型O～3个/HP。第 137 题 诊断可能是（ ）。

3.患儿男，10岁。2周前有上呼吸道感染史，现因“1周前下肢出现出血性皮疹，伴膝关节肿胀、发热乏力、腹痛两天”入院，入院诊断为过敏性紫癜。其主要依据是A.病前两周前有上呼吸道感染史 B.病程中可见皮肤紫癜 C.关节肿胀 D.发热乏力，腹痛 E.患儿为学龄期儿童

4.女性，19岁。双膝关节疼痛5天伴双下肢瘀点就诊。体检：双下肢内侧面见密集、针尖大小出血点，分布对称，颜色深浅不一。双膝关节肿胀，有轻压痛。化验：血小板正常，WBC10．1×109／L，尿蛋白(++)，尿红细胞5～10个／HP。出血时间及凝血时间均正常A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.单纯性紫癜D.继发性血小板减少性紫癜E.血栓性血小板减少性紫癜 以下患者均有紫癜，选择出正确诊断：

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：D

更多“女性,16岁,阵发性腹痛伴发热、便血3天,双下肢可见多发的针尖样出血点,两侧膝关节轻度肿胀、活动受 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛，WBC 12.5x109/L，PLT 200x109/L， Hb110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0~3个/HP
    首选治疗措施是

    A.急诊手术
    B.肾上腺皮质激素
    C.抗生素
    D.氯苯那敏

    答案：B
    解析：

  • 第2题：

    女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛，WBC 12.5x109/L，PLT 200x109/L， Hb110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0~3个/HP
    该患者的诊断可能是
    急性阑尾炎 B.肠套叠 C.风湿性关节炎 D.过敏性紫癜


    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    女，14岁，阵发性腹痛、黑便3天。查体：双下肢可见散在紫癜，双侧膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：WBC12．5×109／L，PLT100×109／L。尿常规：蛋白+，RBC+／HP，透明管型0～3个／LP。其诊断可能是（）

    A急性阑尾炎

    B肠系膜淋巴结结核

    C急性肾炎

    D急性ITP

    E过敏性紫癜


    E
    略

  • 第4题：

    女性，10岁，阵发性腹痛，黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，双下腹压痛，WBC 12.5x109/L，PLT 200x109/L， Hb110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+），颗粒管型0~3个/HP


    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    患者男，35岁，一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻，便血，发现双下肢皮肤出血点，呈对称性分布，伴瘙痒，同时出现肉眼血尿，呈洗肉水样，无水肿及尿量减少。

    患者还可能出现下列何种临床表现
    A.呕血
    B.骨痛
    C.脱发
    D.盘状红斑
    E.膝关节肿痛
    F.口腔溃疡

    答案：A,E
    解析：
    1.应首先注意排除凝血异常及泌尿系统结石情况，其他创伤性检查可暂缓。
    2.病变累及皮肤，肾脏及消化道，考虑为混合型紫癜。
    3.病变累及消化道可表现为呕血，还可累及关节。其他选项为SLE临床表现，在紫癜性肾炎患者一般不出现。

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