下述临床表现中最待合蛛网膜下隙出血表现的是A、突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲B、突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍C、突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征D、50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调E、对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症

题目
下述临床表现中最待合蛛网膜下隙出血表现的是

A、突现眼动脉交叉瘫、Horner征交叉瘫、对侧同向性偏盲

B、突现跌倒发作、短暂性全面性遗忘症、双眼视力障碍

C、突然发生剧烈头胀痛或爆裂样头痛，难以忍受，持续不能缓解或进行性加重，多有恶心、呕吐，可有意识障碍，可出现局灶神经功能缺损体征。发病数小时后可见脑膜刺激征

D、50岁以上患者出现典型三偏体征、中枢性高热、共济失调

E、对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍，双侧病变导致皮质盲、面容失认症

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1.下述关于蛛网膜下隙出斑的概念和病因哪项较正确、完整？( )A、蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死B、蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中C、蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中D、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等E、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等

2.关于蛛网膜下隙出血的MRI诊断A、由于出血与脑脊液混合，可能影响凝血B、MRI显示急性蛛网膜下隙出血较敏感C、亚急性蛛网膜下隙出血TWI、TWI均呈高信号D、TWI对诊断蛛网膜下隙出血很重要E、MRI诊断急性蛛网膜下隙出血不如CT敏感

3.蛛网膜下隙出血的临床表现有 ( )A、头痛B、呕吐C、意识障碍D、脑膜刺激征E、偏瘫

4.钩端螺旋体脑动脉炎的主要临床表现为( )。A、脑出血B、蛛网膜下隙出血C、腔隙性脑梗死D、脑梗死E、烟雾病

参考答案和解析
参考答案：C
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  • 第1题：

    颅脑外伤临床表现重，CT表现轻，常提示

    A．脑震荡

    B．脑挫裂伤

    C．脑剪切伤

    D．脑出血

    E．蛛网膜下隙出血


    正确答案：C

  • 第2题：

    成人烟雾病患者的主要临床表现是

    A、蛛网膜下隙出血

    B、脑出血

    C、头痛

    D、缺血性脑卒中

    E、癫痫


    参考答案：A

  • 第3题：

    蛛网膜下腔出血的临床表现


    答案：
    解析：
    任何年龄均可发病，动脉瘤破裂所致者好发于30～60岁；血管畸形所致者多见于青少年。因发病年龄、病变部位、破裂血管的大小及发病次数不同，临床表现各异。轻者可无明显症状和体征，重者则可突然昏迷并在短期内死亡。典型表现是突发剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。发病前多有明显诱因，如剧烈运动、过劳、激动、用力排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安静条件下发病。常见的伴随症状有短暂意识障碍、项背部或下肢疼痛、畏光等。眼底检查可见视网膜出血、视盘水肿；约25%患者可见玻璃体膜下片块状出血；也可有脑神经瘫痪、轻偏瘫、感觉障碍、眩晕、共济失调和癫痫发作等。少数病人急性期可出现精神症状，如欣快、谵妄、幻觉等，2～3周后自行消失。
    动脉瘤未破裂时常无症状，当扩张压迫邻近结构可出现头痛或脑神经瘫痪。60岁以上老年患者表现常不典型，起病较缓慢，头痛、脑膜刺激征不显著，而意识障碍和脑实质损害症状较重。
    常见并发症主要包括：①再出血：出血后1个月内再出血危险性最大；②脑血管痉挛：可继发脑梗死，是死亡和伤残的重要原因；③脑积水：轻者仅有嗜睡、近记忆力受损，重者可出现昏迷或痴呆；④其他：5%～10%患者可发生抽搐。

  • 第4题：

    下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是

    A、蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

    B、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等

    C、蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

    D、蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死

    E、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等


    参考答案：B

  • 第5题：

    intravenous malformations（AVM）临床表现可有

    A. 三叉神经痛
    B. 抽搐
    C. 头痛
    D. 蛛网膜下隙出血
    E. 以上都是

    答案：E
    解析：
    arteriovenous malformations（AVM）颅内动静脉畸形是脑血管畸形中最多见的一种，位于脑的浅表或深部。畸形血管是由动脉与静脉构成，有的包含动脉瘤与静脉瘤，脑动静脉畸形有供血动脉与引流静脉，其大小与形态多种多样。颅内动静脉畸形的常见临床表现：出血、抽搐、头痛、神经功能损伤。

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