参考答案和解析
正确答案:D
更多“该病例不宜使用的药物为A.β受体阻滞药B.阿司匹林,防治栓塞C.合心爽D.硝酸盐类药物,如异山梨酯(消 ”相关问题
  • 第1题:

    下述各类药物可能加重变异型心绞痛发作的是

    A.钙拮抗药,如合贝爽

    B.硝酸酯类药物

    C.β受体阻滞药

    D.血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)

    E.阿司匹林


    正确答案:C

  • 第2题:

    A.硝酸甘油
    B.A+β受体阻滞药
    C.硝酸异山梨酯
    D.β受体阻滞药
    E.链激酶

    在稳定型心绞痛选药时,如患者也患哮喘,则不宜选用

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男性,45岁,2年来劳累时胸闷、心悸,含硝酸甘油效果差。查体:血压130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分,律齐,心尖部可闻及S,胸骨左缘3~4肋间有收缩期喷射性杂音,肺清,腹(-)。超声心动图检查示左室腔正常,室间隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动(SAM征)与室间隔接触,流出道狭窄

    该病例不宜使用的药物为
    A.β受体阻滞药
    B.阿司匹林,防治栓塞
    C.合心爽
    D.硝酸盐类药物,如消心痛
    E.低分子肝素

    答案:D
    解析:
    1.本例的特点为:有劳累后胸闷气短,硝酸甘油效果不佳;心脏不大,可闻S,胸骨左缘有收缩期喷射性杂音;UCG示室间隔明显增厚,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比≥1.3,并可见SAM征。根据上述特征,可确定诊断为肥厚性心肌病,梗阻型。本例为典型病例。
    2.梗阻型心肌病在心室收缩时,由于室间隔不对称的增厚,二尖瓣前叶向前方运动,导致左心室流出道狭窄、梗阻。因此,凡能使左心室容量减小或增加心肌收缩力的各种因素都需要防止。应用硝酸酯类药物可使左心室舒张期容量减小,导致收缩期时流出道狭窄加重,故是不宜使用的。β受体阻滞药、钙拮抗药(合心爽)等药物抑制心肌的收缩力,减轻流出道的梗阻,可建议使用。阿司匹林及肝素作为防治血栓栓塞也是很重要的。
    3.目前认为,肥厚型心肌病是常染色体显性遗传疾病,肌节收缩蛋白基因突变是主要的致病因素,可有明显的家族史。

  • 第4题:

    该病例不宜使用的药物为

    A.β受体阻滞药

    B.阿司匹林,防治栓塞

    C.地尔硫

    D.硝酸盐类药物,如异山梨酯10mg,每日3次

    E.低分子肝素


    正确答案:D

  • 第5题:

    A.硝酸甘油
    B.A+β受体阻滞药
    C.硝酸异山梨酯
    D.β受体阻滞药
    E.链激酶

    对于不稳定型心绞痛且已产生了栓塞,则可考虑应用

    答案:E
    解析: