患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。关于颅内压，叙述正确的是A、只受脑组织容积影响B、只受脑脊液容积影响C、受脑组织和脑脊液两方面因素影响D、与脑组织和脑脊液容积无关E、受脑组织、脑脊液和脑血流3方面因素影响麻醉方式选择静吸复合全身麻醉，下列药物中不宜应用A、异氟烷B、七氟烷C、氯胺酮D、丙泊酚E、芬太尼手术时，心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流，呼气末二氧化碳分压从31 mmHg下降到13 mmHg，患者血压从121/63 mmHg下

题目

患者女，40岁，因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT：后颅窝肿瘤，小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术。关于颅内压，叙述正确的是A、只受脑组织容积影响

B、只受脑脊液容积影响

C、受脑组织和脑脊液两方面因素影响

D、与脑组织和脑脊液容积无关

E、受脑组织、脑脊液和脑血流3方面因素影响

麻醉方式选择静吸复合全身麻醉，下列药物中不宜应用A、异氟烷

B、七氟烷

C、氯胺酮

D、丙泊酚

E、芬太尼

手术时，心前区多普勒超声出现响亮回声及湍流，呼气末二氧化碳分压从31 mmHg下降到13 mmHg，患者血压从121/63 mmHg下降到64/32 mmHg，最可能出现的情况是A、心肌梗死

B、心力衰竭

C、气胸

D、空气栓塞

E、低血容量性休克

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1.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高，拟行开颅手术。入院第2天，出现剧烈头痛、呕吐频繁、烦躁，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退、病理征阳性。此时患者可能出现A:右侧颞叶疝B:左侧颞叶疝C:枕骨大孔疝D:高血压危象E:大脑镰下疝

2.后颅窝占位病变可引起下列哪种( )A、幕下疝B、钩回疝C、小脑扁桃体疝D、海马回疝E、扣带回疝

3.题干：某女，44岁，因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月收入院。体检：神清；视力：左眼前数指，右大致正常；眼底：左视盘边缘色淡。右视盘边缘不清、盘隆起2D。 本例患者考虑有A.视神经炎B.多发性硬化C.颅前窝肿瘤D.枕叶肿瘤E.颅后窝肿瘤

4.患者女，50岁。因左侧颈肩部疼痛3年，加重伴左侧肢体乏力5个月入院。查体：神志清。左侧肢体肌力Ⅳ级。头颅MRI提示枕骨大孔区脑膜瘤可能性较大，肿瘤位于枕骨大孔区左后方。拟行枕下后正中入路肿瘤切除术，开颅时易损伤的重要结构是A、左侧小脑后下动脉B、左侧椎动脉C、左侧枕动脉D、左侧小脑前下动脉E、左侧副神经

更多“患者女,40岁,因“头晕、头痛4个月”入院。颅脑CT:后颅窝肿瘤,小脑扁桃体下疝。拟择期行开颅肿瘤切除术 ”相关问题

  • 第1题：

    颅底骨折患者，右耳流血性脑脊液，CT未见异常。入院3天后，主诉头痛加重，伴呕吐，平卧后头痛可减轻，诊断为：

    A、小脑幕切迹疝
    B、小脑扁桃体疝
    C、视神经损伤
    D、颅内低压
    E、原发性脊髓损伤

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大如术前.脑脊液快速流出后病人突然昏迷，双瞳散大，光反应迟钝。首先考虑的原因可能为

    A、肿瘤卒中
    B、穿刺损伤
    C、小脑幕切迹上疝
    D休克
    E、低颅压

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，32岁，主诉头痛，头晕20天，加重伴烦躁，呕吐，1天入院。查体：嗜睡，血压110/80mmHg，头部MRI显示第四脑室肿瘤，伴幕上脑室扩大。该患者可能发生了

    A.枕骨大孔疝
    B.小脑幕切迹上疝
    C.小脑幕切迹疝
    D.大脑镰下疝
    E.脑中心疝

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大患者可能发生的脑疝是

    A、脑中心疝
    B、小脑幕切迹疝
    C、小脑幕切迹上疝
    D、枕骨大孔疝
    E、大脑镰疝

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。

    入院后第3天，患者出现剧烈头痛、呕吐频繁，烦躁不安，右侧瞳孔散大，左侧肢体肌力减退，病理征阳性。此时患者可能出现了
    A.左侧颞叶疝
    B.大脑镰下疝
    C.枕骨大孔疝
    D.高血压危象
    E.右侧颞叶疝

    答案：E
    解析：
    2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。

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