男,5岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次份,血压105／75mmHg,24小时尿量400mL,查血BUN11.3mmol／L,Cr187μmol／L,尿比重1.022,尿钠131nmml／L。初步诊断为A、肾前性少尿B、急性肾小管坏死C、药物致急性肾衰竭D、感染性休克E、细菌内毒素致急性肾衰竭

题目
男,5岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次份,血压105／75mmHg,24小时尿量400mL,查血BUN11.3mmol／L,Cr187μmol／L,尿比重1.022,尿钠131nmml／L。初步诊断为

A、肾前性少尿

B、急性肾小管坏死

C、药物致急性肾衰竭

D、感染性休克

E、细菌内毒素致急性肾衰竭

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1.男，32岁，近2天来腹泻水样便，每天10余次，伴恶性呕吐胃内容物，口服庆大霉素治疗无效。体检：神清，脱水，血率88次/分，血压13/10kPa，24小时尿量400ml，查血尿素氮10.3mmol/L(30mg/dl)，肌酐178μmol/L(2mg/dl)，尿比重1.020,尿钠130mmol/L,应诊断为:A 药物引起急性肾功能衰竭B 急性肾小管坏死C 感染性休克D 肾前性少尿E 细菌内毒素所致急性肾功能衰竭

2.男,23岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻,水样便,每日10余次,伴恶心、呕吐,口服抗生素治疗无效,查体:脱水貌,心率110次／分,血压115／80mmHg,24小时尿量400ml,查血尿素氨11.3mmol／L,血肌酐142μmol,尿比重1.022,尿钠131mmol／L,初步诊断为A、肾前性少尿B、急性肾小管坏死C、药物引起急性肾损伤D、感染性休克E、细菌内毒素治急性肾损伤

3.病例摘要：患儿，男，8个月。腹泻、发热伴呕吐2天，加重1天伴尿少。于当年10月就诊。2天前开始腹泻，每日10余次，为蛋花状水样便，量多，无脓血，无腥臭味。有发热，轻咳，时有呕吐，为奶汁。1天来呕吐加重，达5～6次。精神差，尿量明显减少，近6小时无尿。查体：T38℃、P126次／分，呈嗜睡状，皮肤干燥，弹性差，眼窝、前囟深凹，手脚凉。唇干、色红，咽充血明显。呼吸较深长，心率126次／分，心音低钝，律齐，未闻杂音。肠鸣音10次／分，肝脾未触及。无脑膜刺激征。辅助检查：血常规：WBC6.0×10/L，N0.30，L0.70。血钠126mmol／L，血钾3.6mmol/L。粪常规：黄色稀便，白细胞0～1个/HP。

4.患儿，5个月，因腹泻3天入院，每日大便10余次，尿少，哭时泪少，查血钠125mmol/L，大便常显示黄稀便，余阴性。考虑诊断为婴儿腹泻合并A、中度脱水，低渗性B、轻度脱水，等渗性C、重度脱水，低渗性D、中度脱水，等渗性E、轻度脱水，低渗性

更多“男,5岁,3天前食不洁食物后出现发热,腹泻水样便,每日10余次,伴恶心呕吐,口服抗生素治疗无效。体检:脱水貌,心率110次份,血压105／75mmHg,24小时尿量400mL,查血BUN11.3mmol／L,Cr187μmol／L,尿比重1.022,尿钠131nmml／L。初步诊断为 ”相关问题

  • 第1题：

    患儿,男,8个月,高热1天,严重呕吐,水样便2天,每天10~20次,尿量明显减少,尿色深。查体:烦躁不安,烦渴状,皮肤弹性极差。血清钠160mol／L。该患儿的诊断为

    A、小儿腹泻病并高渗性重度脱水

    B、小儿腹泻病并高渗性中度脱水

    C、小儿腹泻病并等渗性中度脱水

    D、小儿腹泻病并等渗性轻度脱水

    E、小儿腹泻病并高渗性轻度脱水


    参考答案：A

  • 第2题：

    男，2岁，腹泻6天，加重2天，稀水样便，每天10余次，尿量减少。体检：眼窝凹陷，皮肤弹性差，脉搏可扪及。查血钠135mmol/L。其腹泻脱水的程度与性质应是

    A、中度低渗性脱水

    B、中度等渗性脱水

    C、中度高渗性脱水

    D、重度低渗性脱水

    E、重度等渗性脱水


    参考答案：B

  • 第3题：

    男，23岁，3天前食不洁食物后出现发热，腹泻，水样便，每日10余次，伴恶心、呕吐，口服抗生素治疗无效，查体：脱水貌，心率110次／分，血压115/80mmHg，24小时尿量400ml，查血尿素氨11.3mmol/L，血肌酐142μmol，尿比重1.022，尿钠131mmol／L，初步诊断为（）

    A肾前性少尿

    B急性肾小管坏死

    C药物引起急性肾损伤

    D感染性休克

    E细菌内毒素治急性肾损伤


    A
    略

  • 第4题：

    患者，男，22岁，3天前不洁饮食后发热，腹泻水样便，每日10余次，伴恶心呕吐，进食差。口服头孢类抗生素治疗效果不佳。查体：脱水貌，心率110次/分，血压95/60mmHg，24小时尿量400ml，血BUN 11.3mmol/L，Cr187μmol/L，尿常规比重1.022．尿钠131mmol/L。

    该患者初步诊断考虑为

    A．肾前性少尿

    B．急性肾小管坏死

    C．细菌内毒素致急性肾功能衰竭

    D．药物致急性肾功能衰竭


    正确答案：A

  • 第5题：

    5岁女性患者．进食不洁食物后出现腹泻、反复呕吐胃内容物伴上腹痛近3天．24h尿量350m1。查血尿素氮l 8．6mmo1／L，血肌酐1 82μmol/L．血钾3．1 mmol／L，尿比重1．020。最可能诊断为：

    A. 肾前性少尿
    B. 肾后性尿路梗阻
    C. 急性肾小管坏死
    D. 急性间质性肾炎
    E. 急进性肾小球肾炎

    答案：A
    解析：

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