天疱疮激素治疗的疗效判定指标不包括A、皮质类固醇激素的总剂量B、糜烂愈合速度C、新起水疱数D、尼氏征转阴性E、天疱疮抗体滴度

题目

天疱疮激素治疗的疗效判定指标不包括

A、皮质类固醇激素的总剂量

B、糜烂愈合速度

C、新起水疱数

D、尼氏征转阴性

E、天疱疮抗体滴度

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1.有关天疱疮的糖质激素治疗的描述不正确的是A、糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物B、应及早应用，初始量要足够，以尽快控制病情C、剂量可根据天疱疮类型、皮损范围及黏膜有无损害而定D、天疱疮抗体的滴度不是判断疗效的指标E、为避免或减少大剂量激素的副作用，可合用免疫抑制剂

2.天疱疮的治疗,使用糖皮质激素后若仍有较多新出疱,原有水疱及糜烂面不见好转,则按()增加剂量,直至皮损完全控制。A、5%-10%B、40%-50%C、50%-60%D、20%-30%E、10%-20%

3.免疫抑制剂治疗天疱疮的目的是A、提高糖皮质激素的疗效B、减少大剂量激素的不良反应C、激素单用不能控制D、减少激素减量过程中的＂反跳＂副作用E、避免感染

4.患者，男，34岁。半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合，故前来就诊。患者最可能的诊断是A、寻常型天疱疮B、大疱性类天疱疮C、疱疹样皮炎D、多形红斑E、线状IgA大疱性皮病确诊的最佳辅助检查是A、电镜检查B、检测有无天疱疮抗体C、取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查D、细胞学涂片E、盐裂皮肤间接免疫荧光检查根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，剂量为泼尼松80mg/d，经过2个月的治疗后，大部分皮损已消退，残留色素沉着，但皱褶部位皮损仍存在，且有小片糜烂，此时最佳处理是A、加大激素用量B、检测有无天疱疮抗体C、加用环磷酰胺200mg，隔日静脉注射，待病情好转后再减少激素用量D、静脉应用大剂量丙种球蛋白E、血浆置换

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  • 第1题：

    患者男性，42岁。口腔水疱和糜烂5个月，胸背部出现大片大小不一的水疱1周，伴畏寒、发热。疱壁薄而松弛，尼氏征阳性，局部可见糜烂面和明显渗出，所结的黄褐痂带有腥臭味。诊断为天疱疮。下列处理措施中不妥的是

    A、及早、足量使用皮质类固醇激素

    B、皮损处采用暴露疗法

    C、严格控制液体摄入以减少水疱发生

    D、及时选用抗生素防治感染

    E、供给高蛋白、高热量、高维生素饮食


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男，34岁，半年前反复出现口腔溃疡，有灼痛且不易愈合；近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑，1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱，部分还可融合成大疱，疱壁薄且松弛，尼氏征阳性，水疱破裂后所形成的糜烂而不易愈合，故前来就诊。患者最可能的诊断是A、寻常型天疱疮

    B、大疱性类天疱疮

    C、疱疹样皮炎

    D、多形红斑

    E、线状IgA大疱性皮病

    确诊的最佳辅助检查是A、电镜检查

    B、检测有无天疱疮抗体

    C、取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查

    D、细胞学涂片

    E、盐裂皮肤间接免疫荧光检查

    根据上述检查，给予糖皮质激素治疗，剂量为泼尼松80mg／d，经过2个月的治疗后，大部分皮损已消退，残留色素沉着，但皱褶部位皮损仍存在，且有小片糜烂，此时最佳处理是A、加大激素用量

    B、检测有无天疱疮抗体

    C、加用环磷酰胺200mg，隔日静脉注射，待病情好转后再减少激素用量

    D、静脉应用大剂量丙种球蛋白

    E、血浆置换


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第3题：

    寻常型天疱疮的特点有

    A、壁为厚壁、张力性大疱

    B、壁易破裂，不易渗出，糜烂

    C、尼氏征阴性

    D、口腔黏膜不受累

    E、首选糖皮质激素治疗


    参考答案：E

  • 第4题：

    患者女性，33岁。因患天疱疮5天住院治疗，目前病情较重。能够减少体内天疱疮抗体的治疗措施是A、补充营养

    B、使用皮质类固醇激素

    C、使用抗感染药物

    D、血浆置换

    E、使用免疫抑制剂

    以下有导致该患者感染危险的主要因素是A、知识缺乏

    B、使用了皮质类固醇激素

    C、体质较差

    D、焦虑

    E、皮肤、黏膜水疱的破损和糜烂

    以下健康教育内容中，不妥的是A、保持皮肤清洁

    B、穿着松软棉制内衣

    C、根据自我感觉增减药量

    D、注意有无出现药物不良反应

    E、定期复查


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第5题：

    患者男性，68岁，因“口腔黏膜反复出现水疱1年余”来诊。口腔检查：软腭见3个厚壁水疱及多处圆形糜烂面，边界清晰，尼科利斯基（Nikolsky）征（-）。腋窝、腹股沟见多个厚壁水疱，周围皮肤无明显异常，Nikolsky征（-）。结合病史及损害特点，考虑诊断为A、类天疱疮

    B、大疱性表皮松解症

    C、多形性红斑

    D、天疱疮

    E、疱疹性口炎

    该类疾病的组织病理学特点是A、棘层松解

    B、上皮内疱

    C、上皮下疱

    D、基底细胞液化变性

    E、固有层淋巴细胞带状浸润

    关于治疗和预后，叙述正确的是A、早期大剂量使用糖皮质激素

    B、长期小剂量使用糖皮质激素

    C、该病预后较差，可能危及生命

    D、除病情严重者外，应尽量减少或避免全身大量使用糖皮质激素

    E、早期使用抗生素有效


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：D

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