天疱疮的治疗,使用糖皮质激素后若仍有较多新出疱,原有水疱及糜烂面不见好转,则按()增加剂量,直至皮损完全控制。A、5%-10%B、40%-50%C、50%-60%D、20%-30%E、10%-20%

题目
天疱疮的治疗,使用糖皮质激素后若仍有较多新出疱,原有水疱及糜烂面不见好转,则按()增加剂量,直至皮损完全控制。

A、5%-10%

B、40%-50%

C、50%-60%

D、20%-30%

E、10%-20%


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  • 第1题:

    关于妊娠疱疹治疗描述错误的是()。

    A.轻型患者可使用抗组胺药及外用肾上腺糖皮质激素治疗

    B.分娩后泼尼松应逐渐加量

    C.重症患者症状控制后减量维持直至分娩

    D.月经期皮损的加重可暂时增加激素用量


    答案:B

  • 第2题:

    患者男性,68岁,因“口腔黏膜反复出现水疱1年余”来诊。口腔检查:软腭见3个厚壁水疱及多处圆形糜烂面,边界清晰,尼科利斯基(Nikolsky)征(-)。腋窝、腹股沟见多个厚壁水疱,周围皮肤无明显异常,Nikolsky征(-)。结合病史及损害特点,考虑诊断为A、类天疱疮

    B、大疱性表皮松解症

    C、多形性红斑

    D、天疱疮

    E、疱疹性口炎

    该类疾病的组织病理学特点是A、棘层松解

    B、上皮内疱

    C、上皮下疱

    D、基底细胞液化变性

    E、固有层淋巴细胞带状浸润

    关于治疗和预后,叙述正确的是A、早期大剂量使用糖皮质激素

    B、长期小剂量使用糖皮质激素

    C、该病预后较差,可能危及生命

    D、除病情严重者外,应尽量减少或避免全身大量使用糖皮质激素

    E、早期使用抗生素有效


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:D

  • 第3题:

    患者男,70岁,因“反复躯干、四肢水疱2周余伴瘙痒”收住院。既往体健。皮肤科查体:一般状况可。躯干、四肢可见较多大小不等水疱及少量糜烂面,水疱呈半球形,直径从2-3mm至1-2cm不等,疱液清亮,不易破溃。部分水疱周围可见红斑。口腔未见糜烂。首先考虑的诊断是()

    A.天疱疮

    B.大疱性类天疱疮

    C.湿疹

    D.营养不良性大疱病


    大疱性类天疱疮

  • 第4题:

    患者,男,34岁,半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂而不易愈合,故前来就诊。患者最可能的诊断是A、寻常型天疱疮

    B、大疱性类天疱疮

    C、疱疹样皮炎

    D、多形红斑

    E、线状IgA大疱性皮病

    确诊的最佳辅助检查是A、电镜检查

    B、检测有无天疱疮抗体

    C、取皮损或皮损周围"正常皮肤"直接免疫荧光检查

    D、细胞学涂片

    E、盐裂皮肤间接免疫荧光检查

    根据上述检查,给予糖皮质激素治疗,剂量为泼尼松80mg/d,经过2个月的治疗后,大部分皮损已消退,残留色素沉着,但皱褶部位皮损仍存在,且有小片糜烂,此时最佳处理是A、加大激素用量

    B、检测有无天疱疮抗体

    C、加用环磷酰胺200mg,隔日静脉注射,待病情好转后再减少激素用量

    D、静脉应用大剂量丙种球蛋白

    E、血浆置换


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:C

  • 第5题:

    患者,女,60岁,口腔黏膜出现松弛透明的水疱,破溃后留下糜烂面和不规则疱壁,临床检查尼氏征阳性。

    诊断首先考虑
    A.天疱疮
    B.瘢痕性类天疱疮
    C.多形红斑
    D.扁平苔藓
    E.大疱性类天疱疮

    答案:A
    解析:
    1.天疱疮典型临床表现为"三征"阳性,其中"三征"是指尼氏征阳性,揭壁实验阳性,探诊阳性。其余选项尼氏征阴性。
    2.选项D为天疱疮病理特征性表现。