患者女，45岁。风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因"急性胆囊炎"入院，在全麻下实施"胆囊切除术"，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70/40mmHg，HR为120次／分，经快速补液、纠酸及血管活性药物（麻黄碱及大剂量多巴胺）应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为A、甲状腺功能亢进危象B、急性肾上腺皮质功能减退危象C、严重感染性休克D、胆心反射E、低血糖

题目

患者女，45岁。风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因"急性胆囊炎"入院，在全麻下实施"胆囊切除术"，术前24小时未进饮食，术中发生严重低血压，BP为70/40mmHg，HR为120次／分，经快速补液、纠酸及血管活性药物（麻黄碱及大剂量多巴胺）应用等抗休克措施，效果不明显，此时应首先考虑为

A、甲状腺功能亢进危象

B、急性肾上腺皮质功能减退危象

C、严重感染性休克

D、胆心反射

E、低血糖

相似考题

1.慢性胆囊炎的治疗是( )A.抗生素B.中医中药治疗C.理疗D.胆囊切除术E.胆囊造瘘术

2.病人,女,45岁,风湿性关节炎十余年,自服中药治疗,因"急性胆囊炎"入院,在全麻下实施"胆囊切除术",术前24小时未进饮食,术中发生严重低血压,BP为70／40mmHg,HR为120次／分,经快速补液、纠酸及血管活性药物(麻黄碱及大剂量多巴胺)应用等抗休克措施,效果不明显,此时应首先考虑为A、甲状腺功能亢进危象B、急性肾上腺皮质功能减退危象C、严重感染性休克D、胆心反射E、低血糖

3.腹腔镜下，胆囊切除术的适应证包括A、急性胆囊炎并化脓B、充填性胆囊结石C、慢性结石性胆囊炎D、慢性胆囊炎胆囊萎缩E、急性胆囊炎并穿孔

4.女性,53岁。以右上腹痛伴发热2天为主诉入院,入院后经过检查诊断为急性胆囊炎,但患者2个月前因心力衰竭住院,治疗后好转。目前对急性胆囊炎最佳治疗方法是A、PTCDB、胆总管探查术C、胆囊切除术D、胆囊造瘘术E、单纯保守治疗

更多“患者女，45岁。风湿性关节炎十余年，自服中药治疗，因"急性胆囊炎"入院，在全麻下实施"胆囊切除术"，术 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，45岁。因反复右上腹疼痛半年，出现皮肤巩膜黄染1天入院。查体：一般情况可，皮肤巩膜轻度黄染。右上腹压痛明显、无反跳痛和肌紧张，肠鸣音正常。肝功能检查：TBIL35.0μmol/L，ALT102U/L，AST85U/L，ALP175.0U/L，GGT146.0U/L。血AMY197.5U/L。B超：胆囊多发结石，胆囊壁增厚，胆囊管较粗，胆总管稍扩张，内径0.8cm，可见段未见异常声影。根据患者现有的临床表现和辅助检查，你认为最可能的诊断是A、胆囊结石

    B、胆囊结石伴慢性胆囊炎

    C、胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作

    D、继发性胆总管结石

    E、C+D

    为进一步明确诊断，下列检查首选A、磁共振胆胰成像(MRCP)

    B、ERCP

    C、CT

    D、超声造影

    E、PTC

    下列治疗措施中，适合于患者的是A、胆囊切除术

    B、胆囊切除术+经胆囊管术中造影

    C、腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管术中造影

    D、腹腔镜下胆囊切除术+经胆囊管胆道镜胆道探查术

    E、腹腔镜下胆囊切除术+胆总管切开胆道镜胆道探查术


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    慢性胆囊炎伴胆石者的治疗是

    A.抗生素
    B.胆囊造瘘术
    C.中医中药治疗
    D.理疗
    E.胆囊切除术

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    1、患者女性，32岁，因胆囊炎收入院，拟在全身麻醉下行胆囊切除术。为防止在麻醉或手术中呕吐、窒息，患者前禁食的时间是（）

    A．4h

    B．6h

    C．12h

    D．8h


    D

  • 第4题：

    患者，女，66岁，因患急性胆囊炎入院，治疗拟行胆囊切除术。术前护士及时了解患者心态，为其介绍手术的过程及注意事项，消除患者思想顾虑。护士的行为体现了尊重患者的何种权利

    A.基本医疗权
    B.知情同意权
    C.疾病认知权
    D.保护隐私权
    E.医疗监督权

    答案：B
    解析：
    本案例中，护士为患者提供了其接受手术所需的医疗信息，及时了解患者感受并作出必要处理，尊重了患者的知情权。

  • 第5题：

    女性，40岁，反复右上腹部痛20余年，再发伴恶心、呕吐3天，体温39℃，B超示急性胆囊炎，胆囊多发性结石。

    该病人治疗首选
    A.积极抗感染、补液治疗，禁食
    B.准备行急诊胆囊切除术
    C.降温止痛治疗
    D.急诊行胆囊造瘘术
    E.急诊行胆囊切除，胆管探查术

    答案：A
    解析：
    1.急性胆囊炎一般先保守处理，再择期手术。

    2.急腹症病人禁止使用止痛药。

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