病人,女,45岁,风湿性关节炎十余年,自服中药治疗,因"急性胆囊炎"入院,在全麻下实施"胆囊切除术",术前24小时未进饮食,术中发生严重低血压,BP为70/40mmHg,HR为120次/分,经快速补液、纠酸及血管活性药物(麻黄碱及大剂量多巴胺)应用等抗休克措施,效果不明显,此时应首先考虑为A、甲状腺功能亢进危象B、急性肾上腺皮质功能减退危象C、严重感染性休克D、胆心反射E、低血糖

题目
病人,女,45岁,风湿性关节炎十余年,自服中药治疗,因"急性胆囊炎"入院,在全麻下实施"胆囊切除术",术前24小时未进饮食,术中发生严重低血压,BP为70/40mmHg,HR为120次/分,经快速补液、纠酸及血管活性药物(麻黄碱及大剂量多巴胺)应用等抗休克措施,效果不明显,此时应首先考虑为

A、甲状腺功能亢进危象

B、急性肾上腺皮质功能减退危象

C、严重感染性休克

D、胆心反射

E、低血糖


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  • 第1题:

    肾病综合征出血热低血压休克期的治疗原则是

    A.以扩容为主,补液应早期、快速、足量

    B.以应用血管活性药为主

    C.以应用激素为主

    D.以纠酸为主

    E.早期应用抗纤溶药物


    正确答案:A
    肾病综合征出血热低血压休克期治疗的原则包括积极补充血容量、注意纠正酸中毒和改善微循环,由于低血容量主要是血管损伤血浆外渗造成,故以扩容为主,补液宜早期、快速、适量。知识点1:流行性出血热知识点2:治疗

  • 第2题:

    患者男,45岁。感染性休克急诊入院,BP:75/40mmHg,HR:140次/分,此时治疗的关键是

    A.应用多巴胺
    B.补充血容量
    C.应用抗生素
    D.应用强心药物
    E.应用减慢心率的药物

    答案:B
    解析:
    休克治疗的关键在于尽快恢复血容量。在有效循环血量得以维持以后,再根据情况决定使用血管活性药物、强心药物及抗生素。所以本题应选B。

  • 第3题:

    该病人经输液扩容及运用血管活性药物后情况无好转。 下列治疗措施中哪项最重要( )

    A大剂量升压药

    B大剂量补钾

    C大剂量抗生素

    D纠正酸中毒

    E纠正碱中毒


    D

  • 第4题:

    患者,女,70岁,有高血压病史20年胆囊炎病史10多年,2h前感剑突下不适,伴恶心呕吐。查体:BP 100/50mmHg,HR 45次/分律齐。心电图:IIIIIaVF ST 段抬高0.2mV。

    上述休克的治疗主要应该:

    A. 加快心率
    B. 吗啡静脉注射
    C. 应用多巴胺
    D. 应用硝酸甘油
    E. 大剂量补液

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    女性,45岁,经检查诊断为急性胆囊炎、胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎,患者血压偏低,躁动不安,最好的处理是

    A.短时期的术前准备行胆总管探查引流术
    B.快速输液纠正水、电解质失衡,等待休克恢复
    C.立即给镇静剂,输液,给升压药及大剂量抗生素保守治疗
    D.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

    答案:A
    解析: