患儿女，10岁。因发现颈部包块2年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2．0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者最可能的诊断是什么A、甲状腺瘤B、甲状腺癌C、甲舌囊肿D、异位甲状腺E、颈部淋巴结炎F、颈部转移性癌G、颏下腺囊肿为明确诊断，该患者应该做的检查是A、颈部彩超B、颈部CTC、ECTD、细胞学穿刺检查E、血常规F、癌胚抗原该患者ECT检查结果为包块处高度显影，而正常甲状腺位置无明显显影，故该患者最可能的诊断是A、甲状腺瘤B、甲状腺癌C、甲舌囊肿D、异位甲状腺E、颈部淋巴结炎F、颈部转

题目

患儿女，10岁。因发现颈部包块2年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2．0cm大小包块，质软，无触痛，活动度可。该患者最可能的诊断是什么A、甲状腺瘤

B、甲状腺癌

C、甲舌囊肿

D、异位甲状腺

E、颈部淋巴结炎

F、颈部转移性癌

G、颏下腺囊肿

为明确诊断，该患者应该做的检查是A、颈部彩超

B、颈部CT

C、ECT

D、细胞学穿刺检查

E、血常规

F、癌胚抗原

该患者ECT检查结果为包块处高度显影，而正常甲状腺位置无明显显影，故该患者最可能的诊断是A、甲状腺瘤

B、甲状腺癌

C、甲舌囊肿

D、异位甲状腺

E、颈部淋巴结炎

F、颈部转移性癌

G、颏下腺囊肿

异位甲状腺最常见的部位是A、舌根部

B、鼻

C、软腭

D、气管

E、食管

F、颈部

G、胸腔

该患者的主要治疗方案是A、手术完全切除包块

B、手术部分切除包块

C、手术全切+颈部移植

D、手术部分切除+颈部移植

E、甲状腺素治疗

F、甲状腺放射治疗

相似考题

1.患几男，3个月。出生后发现顶枕部中线有一乒乓球大小包块，有正常头皮，质软，挤压包块可变小。B超检查提示为囊性含液性包块。最可能的诊断是A.隐形颅裂B.脑膜膨出C.脑脊膜膨出D.头皮下表皮囊肿E.头皮淋巴管瘤

2.患者，男，43岁，10个月前无意中发现左颈侧部包块，无不适，近2周出现声音嘶哑，无鼻阻、耳闷、涕中带血等表现。检查见颈动脉三角区有直径5cm包块，左右活动好，上下活动欠佳，边界清楚，无粘连，质韧。于包块表面触到搏动，推开血管，于其下面仍可触到包块。依上述描述，最可能的诊断是A、颈部转移性恶性肿瘤B、颈部血管瘤C、颈部神经鞘膜瘤D、颈部慢性淋巴结炎E、颈部纤维瘤

3.金某,40岁,女性、颈部包块3个月,无其他不适、下颌角后方触及质硬、固定包块,无触痛,应首先检查为 ( )A、甲状腺B、扁桃体C、鼻咽部D、喉咽部E、耳部

4.患者，男，27岁，10年前因颈前包块并皮肤瘘口行手术治疗。术后诊断为甲状舌管囊肿。近5个月于颈前偏左、喉上方出现鸽蛋大的包块，囊性。近半月突然增大并疼痛，触痛明显。包块随吞咽上下移动，可能是A、囊性水瘤B、甲状舌管囊及瘘管C、亚急性甲状腺炎D、颈部淋巴结炎E、甲状舌管瘘管合并感染

更多“患儿女，10岁。因发现颈部包块2年就诊。查体：颈前近舌骨处有一个1.5cm×2．0cm大小包块，质软，无触痛， ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，38岁。发现腹壁包块2个月。查体：右上腹部皮下可触及一直径约2.0cm包块，质硬，表面光滑，边界清，与皮肤无粘连，可活动，无触痛。诊断首先考虑

    A.皮样囊肿

    B.脂肪瘤

    C.皮脂腺囊肿

    D.纤维瘤

    E.表皮样囊肿


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男，27岁，10岁前因颈前包块并皮肤造瘘口行手术治疗。术后诊断为甲状舌管囊肿。近5个月于颈前偏左、喉上方出现鸽蛋大的包块，囊性。近半个月突然增大并疼痛，触痛明显。包块随吞咽上下移动，可能是：（ ）

    A.囊性水瘤
    B.甲状舌管囊肿及瘘管
    C.亚急性甲状腺炎
    D.颈部淋巴结炎
    E.甲状舌管瘘管合并感染

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。查体时除触摸甲状腺外，还应注意检查（）

    A肺部听诊

    B心脏杂音

    C触摸颈部是否有肿大淋巴结

    D听诊甲状腺包块有无血管杂音

    E检查头颈部有无炎性病灶

    F检查伸舌时包块的活动情况


    C
    略

  • 第4题：

    甲状腺肿瘤案例：
    病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。


    答案：
    解析：
    分析步骤：
    1．诊断及诊断依据 本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤
    可能性大，其诊断依据是：
    (1)中年女性，发现颈部包块1个月。
    (2)无甲状腺功能亢进(甲亢)相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块
    压迫表现。
    (3)查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。
    (4)超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2．鉴别诊断 主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
    3．进一步检查
    (1)甲状腺核素扫描。
    (2)三大常规、心肺相关检查。
    (3)气管像。
    4．治疗原则 积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。

  • 第5题：

    患者，男，27岁，10年前因颈前包块并皮肤瘘口行手术治疗。术后诊断为甲状舌管囊肿。近5个月于颈前偏左、喉上方出现鸽蛋大的包块，囊性。近半月突然增大并疼痛，触痛明显。包块随吞咽上下移动，可能是

    A.颈部淋巴结炎
    B.甲状舌管瘘管合并感染
    C.甲状舌管囊及瘘管
    D.囊性水瘤
    E.亚急性甲状腺炎

    答案：B
    解析：
    甲状舌管囊肿及瘘管是发病率最高的颈部先天性疾病，由甲状舌管发育异常引起。囊肿多位于舌骨下方；瘘管包括同时具有内、外瘘口的完全性瘘管和只具有外瘘口的不完全性瘘管。囊肿质软，无压痛，合并感染后可有明显疼痛。因它与舌骨关系密切，可随吞咽运动而上下活动，切除不彻底可复发。本例曾有甲状舌管瘘管切除病史，发病经过较缓慢，符合甲状舌管囊肿的特点，因前次切除了外瘘口但整体切除不彻底而复发，合并感染后肿块突然增大，并有疼痛等症状。

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