应立即如何处置A．强心、利尿、扩血管B．使用泰能控制感染C．上呼吸机D．使用肝素抗凝溶栓E．积极内科治疗12～24小时无效应立即手术

题目

应立即如何处置

A．强心、利尿、扩血管

B．使用泰能控制感染

C．上呼吸机

D．使用肝素抗凝溶栓

E．积极内科治疗12～24小时无效应立即手术

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1.(题干)患者人院后不久，腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱(654-2,1Omg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg/d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。应立即进行何种检查A.血培养B.腹平片C.结肠镜D.心电图E.胸片最可能的诊断是A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞进一步最应警惕发生的并发症是A.急性心力衰竭B.急性肠穿孔C.急性呼吸功能衰竭D.急性肠梗阻E.急性消化道大出血应立即如何处置A.强心、利尿、扩血管B.使用泰能控制感染C.上呼吸机D.使用肝素抗凝溶栓E.积极内科治疗12～24小时无效应立即手术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.近年来对心力衰竭的治疗更强调A．强心、利尿扩血管B．降压、扩冠抗凝C．溶栓、抗血小板D．IABP支持下心脏移植E．祛除病因诱因，调节代偿机制，减少神经体液因子的负面效应

3.脑血栓形成的治疗包括A．抗凝B．溶栓C．扩血管治疗D．清除自由基E．抗血小板

4.患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/天。2天后，患者腹胀加重，诉心悸。查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。最可能的诊断是A、感染中毒性休克B、急性机械性肠梗阻C、急性中毒心肌炎D、中毒性巨结肠E、急性肠系膜血管栓塞应如何立即处置A、强心、利尿、扩血管B、使用大剂量广谱抗生素控制感染C、胃肠减压D、使用肝素抗凝溶栓E、加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术

更多“应立即如何处置A.强心、利尿、扩血管B.使用泰能控制感染C.上呼吸机D.使用肝素抗凝溶栓E.积极内科治 ”相关问题

  • 第1题：

    有关肺栓塞的治疗，论述正确的是


    A.出现右心衰竭时应首先考虑溶栓治疗
    B.抗凝治疗可以首先使用肝素
    C.抗凝治疗可以首先使用华法林
    D.发病超过12小时溶栓效果欠佳

    答案：A,B
    解析：

  • 第2题：

    患者入院后不久，腹痛加重.为缓解腹痛值班医生使用盐酸山莨菪碱（654-2）10mg肌内注射来对症处理。用药后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用盐酸山莨菪碱，20～60mg／d，2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90／60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。

    应立即如何处置

    A.强心、利尿、扩血管
    B.使用泰能控制感染
    C.上呼吸机
    D.使用肝素抗凝溶栓
    E.积极内科治疗12～24小时无效应立即手术

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次/日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次/分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。 应立即如何处置（　）

    A强心、利尿、扩血管

    B使用泰能控制感染

    C上呼吸机

    D使用肝素抗凝溶栓

    E加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术


    E
    略

  • 第4题：

    患者，女性，25岁。左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，抗感染治疗无效，大便培养阴性，钡灌肠检查示"慢性结肠炎"。查体：腹平软，左下腹轻压痛，未扪及包块。

    应立即如何处置
    A.强心、利尿、扩血管
    B.使用泰能控制感染
    C.上呼吸机
    D.使用肝素抗凝溶栓
    E.积极内科治疗12～24小时无效应立即手术

    答案：E
    解析：
    2.溃疡型结肠炎主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，腹痛常局限于左下腹。
    4.溃疡型结肠炎可由于钡剂灌肠、低钾或应用抗胆碱能药物或麻醉剂而诱发中毒性巨结肠，也可能自发发生。
    5.中毒性巨结肠则容易并发肠穿孔。

  • 第5题：

    患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至6～10次／日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，20～60mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1℃，呼吸28次／分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失

    应如何立即处置
    A.强心、利尿、扩血管
    B.使用泰能控制感染
    C.上呼吸机
    D.使用肝素抗凝溶栓
    E.加大激素用量并积极抗感染，内科治疗24～48小时无效应立即手术

    答案：E
    解析：
    1.溃疡性结肠炎常因低钾钡灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而使肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量聚集，引起急性结肠扩张。
    2.溃疡性结肠炎患者，如利用抗胆碱类药易致巨结肠，如发生本病应给予糖皮质激素治疗，无效则行手术。

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