患者，女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点，白细胞5×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查巨核细胞全片找到85个，其中颗粒型巨核细胞占90％。其血小板减少的发病机制主要是A．血小板生成减少B．血小板成熟障碍C．血小板释放减少D．体内存在血小板抗体E．脾脏破坏血小板

题目

患者，女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点，白细胞5×109／L，血小板20×109／L，骨髓检查巨核细胞全片找到85个，其中颗粒型巨核细胞占90％。其血小板减少的发病机制主要是

A．血小板生成减少

B．血小板成熟障碍

C．血小板释放减少

D．体内存在血小板抗体

E．脾脏破坏血小板

相似考题

1.女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．血友病D．过敏性紫癜E．特发性血小板减少性紫癜

2.患者，男，36岁，再生障碍性贫血一年。体检：全身皮肤散在瘀点瘀斑及出血点，实验室结果： Hb75g/L，Plt10×109 /L。患者应首选下列哪种血液成分A.全血B.悬浮红细胞C.机采血小板D.洗涤红细胞E.冰冻血浆

3.女性，51岁，反复皮肤瘀点、瘀斑7年，因发热伴鼻出血3天入院。查全身皮肤散在瘀斑、瘀点，脾轻度肿大，血小板20×109/L，凝血时间正常，骨髓象示增生活跃，巨核细胞增多，产血小板型巨核细胞缺少。入院第2天突发意识障碍，头颅CT提示颅内大片状高密度影，患者哪项治疗措施不当()。A.氨肽素B.输注血小板C.糖皮质激素D.免疫抑制剂E.输注丙种球蛋白

4.男，10岁。发热，头痛半天，伴呕吐。体温39℃，神萎，面色苍白，全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑，颈抵抗可疑，心率每分钟120次，心音低钝，呼吸音清晰，腹软，克氏征阳性。血白细胞数21×109(上标)/L，血小板数20×109(上标)/L

参考答案和解析
正确答案：D
从病史资料反映该患者诊断考虑为特发性血小板减少性紫癜，血小板减少的发病机制主要是体内存在血小板抗体，导致脾脏破坏血小板增加所致。
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  • 第1题：

    女性,32岁,反复皮肤出现瘀点、瘀斑1月余,全身多处淋巴结肿大。查血常规:WBC43×109／L,分类淋巴细胞比例90%,Hb79g／L。PLT:34×109／L。该患者髓外复发最常见的是()。

    A.绿色瘤

    B.睾丸无痛性肿大

    C.牙龈增生

    D.皮肤结节

    E.中枢神经系统白血病


    正确答案：E

  • 第2题：

    患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb 122g／L。白细胞6.8×109／L，中性0.35，淋巴0．60，血小板62×109／L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是

    A.有无血便
    B.有无鼻出血
    C.有无血尿
    D.有无颅内出血
    E.皮肤瘀点、瘀斑的变化

    答案：D
    解析：
    患者血小板低且伴有皮肤出血症状，高热、失眠、情绪波动等均可增加患者出血甚至颅内出血的危险，且颅内出血最为严重，危及生命。

  • 第3题：

    患者，女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点，白细胞5×10^9／L，血小板20×10^9／L，骨髓检查巨核细胞全片找到85个，其中颗粒型巨核细胞占90%。其血小板减少的发病机制主要是

    A.血小板生成减少
    B.血小板成熟障碍
    C.血小板释放减少
    D.体内存在血小板抗体
    E.脾脏破坏血小板

    答案：D
    解析：
    从病史资料反映该患者诊断考虑为特发性血小板减少性紫癜，血小板减少的发病机制主要是体内存在血小板抗体，导致脾脏破坏血小板增加所致。

  • 第4题：

    女性，30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检：轻度贫血貌，肝脾肋下未扪及，皮肤可见瘀点，下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查：Hb 86 g／L，WBC 6．5×109／L。

    此时门诊医生还应进行哪项检查

    A．请妇科会诊进行妇科检查

    B．血小板计数及形态观察

    C．毛细血管脆性试验

    D．出血及凝血时间测定

    E．血清铁蛋白测定


    正确答案：B

  • 第5题：

    患者，女性，23岁。因2年来全身皮肤反复出现瘀点而来门诊检查。全身皮肤散在瘀点，白细胞5×10/L，血小板20×10/L，骨髓检查巨核细胞全片找到85个，其中颗粒型巨核细胞占90%。其血小板减少的发病机制主要是

    A.血小板生成减少
    B.血小板成熟障碍
    C.血小板释放减少
    D.体内存在血小板抗体
    E.脾脏破坏血小板

    答案：D
    解析：
    从病史资料反映该患者诊断考虑为特发性血小板减少性紫癜，血小板减少的发病机制主要是体内存在血小板抗体，导致脾脏破坏血小板增加所致。

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