患者，男，5岁，因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3℃，心率100次／分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是A、牙周炎B、牙源性颌骨囊肿C、淋巴瘤D、朗格汉斯组织细胞增生症E、下颌骨鳞癌

题目

患者，男，5岁，因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3℃，心率100次／分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是

A、牙周炎

B、牙源性颌骨囊肿

C、淋巴瘤

D、朗格汉斯组织细胞增生症

E、下颌骨鳞癌

相似考题

1.患儿4岁，因右侧咀嚼疼痛影响进食就诊，患儿不能确定具体疼痛位置，哭闹明显，伴低烧。右侧眶下区肿胀明显，未扪及波动感，皮肤红肿局部温度较正常组织稍高，下颌下淋巴正常，口腔检查应重点检查的牙齿是A、下颌第一乳磨牙B、上颌乳中切牙C、上颌乳侧切牙D、上颌乳尖牙E、下颌乳尖牙

2.女，11岁。7岁时因右下第二乳磨牙反复肿痛并伴低热而拔除，现牙齿排列不齐要求治疗。检查：右下第一恒磨牙近中倾斜，第二前磨牙颊侧异位萌出，其原因是A、偏侧咀嚼B、下颌骨发育不良C、第二乳磨牙过早丧失，间隙缩小D、第一恒磨牙牙体过大E、下颌牙排列拥挤

3.患儿，男，1岁半，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已萌出，按照一般乳牙萌出顺序在其口内萌出的下一颗牙为 A.上颌乳尖牙 B.下颌乳尖牙 C.上颌第一乳磨牙 D.下颌第一乳磨牙 E.下颌第二乳磨牙

4.患者右侧下颌第二前磨牙、第、一二、三磨牙缺失，余留牙正常。最恰当的基牙选择 ( )A、右侧下颌尖牙、第一前磨牙B、右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第二磨牙C、右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第一前磨牙D、右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第一前磨牙、第二磨牙E、右侧下颌第一前磨牙、左侧下颌第一前磨牙、第二磨牙

参考答案和解析
参考答案：D
更多“患者，男，5岁，因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3℃，心率100 ”相关问题

  • 第1题：

    患者右侧下颌第二前磨牙、第、一二、三磨牙缺失，余留牙正常。最恰当的基牙选择 ( )

    A.右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第一前磨牙、第二磨牙
    B.右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第二磨牙
    C.右侧下颌第一前磨牙、左侧下颌第一前磨牙、第二磨牙
    D.右侧下颌尖牙、第一前磨牙、左侧第一前磨牙
    E.右侧下颌尖牙、第一前磨牙

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，男，28岁，因上颌前部到根尖部唇侧反复肿胀伴流脓性分泌物半年到我院就诊，临床检查示叩痛，松动(+)，牙体颜色正常，牙髓活力检查无明显反应。为了明确诊断，最佳的影像检查方法是

    A.曲面体层片
    B.超声检查
    C.根尖片
    D.翼片
    E.CT检查

    答案：C
    解析：
    曲面体层片显示前牙区域模糊，超声检查不易穿透骨质，翼片不能显示根尖部分结构，CT检查不普及且昂贵，因此，C是最佳答案。

  • 第3题：

    患者，女，14岁，因左下乳磨牙未脱落替换就诊。

    提示：左下第一乳磨牙平面低于邻牙平面，叩诊音清脆。提问:X线片检查中有可能显示
    A.牙周膜连续性中断
    B.左下第一前磨牙发育迟缓
    C.左下第一乳磨牙牙根面与牙槽骨融合一体
    D.左下第一乳磨牙根分歧下大块阴影
    E.左下第一乳磨牙根管内外吸收，根尖阴影
    F.左下第一乳磨牙牙槽骨严重吸收

    答案：A,B,C
    解析：
    1.左下第一乳磨牙单个滞留最可能的原因是左下第一前磨牙先天缺失或发育迟缓或异位萌出，也可能是左下第一乳磨牙固连。答案选A、B、F。由先天性外胚叶发育不全、维生素D缺乏症、佝偻病等全身性疾病导致的乳牙滞留常为多数乳牙滞留。
    2.左下第一乳磨牙平面低于邻牙平面，是乳牙下沉的表现，且叩诊音清脆，多为乳牙牙根与牙槽骨粘连所致，推测其牙片中的可能显示为A、C，另外左下第一前磨牙也有发育迟缓而未能正常萌出的可能，因此选A、B、C。
    3.已诊断为乳牙固连，且左下第一前磨牙牙胚正常发育至可萌出的程度，治疗方法应为拔除固连的乳牙，或间隙保持并左下第一前磨牙开窗助萌，或左下第一前磨牙正畸牵引萌出。因此选C、D。

  • 第4题：

    患儿男，5岁。因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3℃，心率100次/分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是

    A.牙周炎
    B.牙源性颌骨囊肿
    C.淋巴瘤
    D.朗格汉斯细胞组织细胞增生症
    E.下颌骨鳞癌

    答案：D
    解析：
    儿童很少发生牙周炎，且单纯的牙周炎不伴有颅骨骨质破坏；牙源性颌骨囊肿、淋巴瘤和下颌骨鳞癌亦不伴颅骨骨质破坏；朗格汉斯细胞组织细胞增生症符合题中的描述。因而，D是正确答案。

  • 第5题：

    患者，男，5岁，因左侧下颌第一乳磨牙脱落伴反复发热到医院门诊就诊。临床检查示：体温37.3℃，心率100次／分，心律齐，左下颌第一乳磨牙缺失，缺失处牙槽窝未愈合，牙龈红肿，质地软；头颅左颞侧见一软组织包块，约2.5cm×2.5cm大小；X线头颅侧位片见颞骨有一2cm×2cm大小圆形骨质缺损区，呈穿凿样，曲面体层片示左下颌第一乳磨牙处牙槽骨骨质破坏，破坏区呈类圆形，约1.5cm×1.5cm大小，边缘硬化。则该患者最可能的诊断是

    A.牙周炎
    B.牙源性颌骨囊肿
    C.淋巴瘤
    D.朗格汉斯组织细胞增生症
    E.下颌骨鳞癌

    答案：D
    解析：
    儿童很少发生牙周炎，且单纯的牙周炎不伴有颅骨骨质破坏；牙源性颌骨囊肿、淋巴瘤和下颌骨鳞癌亦不伴颅骨骨质破坏；朗格汉斯组织细胞增生症符合题中的描述。因而，D是正确答案。

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