患儿4岁，因右侧咀嚼疼痛影响进食就诊，患儿不能确定具体疼痛位置，哭闹明显，伴低烧。右侧眶下区肿胀明显，未扪及波动感，皮肤红肿局部温度较正常组织稍高，下颌下淋巴正常，口腔检查应重点检查的牙齿是A、下颌第一乳磨牙B、上颌乳中切牙C、上颌乳侧切牙D、上颌乳尖牙E、下颌乳尖牙
题目
患儿4岁，因右侧咀嚼疼痛影响进食就诊，患儿不能确定具体疼痛位置，哭闹明显，伴低烧。右侧眶下区肿胀明显，未扪及波动感，皮肤红肿局部温度较正常组织稍高，下颌下淋巴正常，口腔检查应重点检查的牙齿是
A、下颌第一乳磨牙
B、上颌乳中切牙
C、上颌乳侧切牙
D、上颌乳尖牙
E、下颌乳尖牙
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第1题：
女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露、叩痛(+++)。前庭沟肿胀，并有波动感。消毒切口的碘酊浓度是
A.0．5％
B.1．0％
C.1．5％
D.2．0％
E.2．5％答案：B解析：1.由此患者的描述，起初是尖牙咬合痛，后伴发眶下区肿胀疼痛，检查见尖牙龋坏，叩痛(+++)，所以可诊断为根尖周炎伴有眶下间隙感染，所以需要根治患牙，对于根尖周炎为成为全身病灶，不需要拔除，所以E不选;穿刺是对肿物的确诊方法，排除B；口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果，所以C、D不选；对于此患者的处理应该是开髓、拔髓，解除患牙的感染源，由于有波动感是切开引流的指征，所以还需要引流，故选A。考点：牙源性眶下间隙感染处理
2.按低位引流原则常在口内上颌尖牙及前磨牙唇侧口腔前庭黏膜转折处作切口，横行切开黏骨膜达骨面，所以D正确，A、B切开部位错误，所以不选，C切开方向错误，所以不选，E治疗方法错误，所以不选。考点：眶下间隙感染切开引流部位
3.碘酊消毒口腔时浓度一般为1％，故B正确。碘酊浓度过低则消毒效果不理想，浓度太高易烧伤口腔黏膜，因此A、c、D、E都不应选。故本题选B。考点：碘酊使用浓度 -
第2题：
某患者，23岁，左侧下颌下区反复肿胀1年。进食时右侧下颌下区肿胀、隆起，胀痛感，停止进食后肿胀、疼痛消失，伴有左侧舌尖部痛。可能的诊断为A.左侧下颌下区淋巴结炎
B.左侧下颌下间隙感染
C.左侧下颌下腺导管结石
D.左侧下颌下腺良性肿瘤伴感染
E.左侧下颌下腺恶性肿瘤伴感染答案：C解析： -
第3题：
女，45岁，右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天，查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏入髓腔，叩痛，前庭沟肿胀，并有波动感。切口消毒碘酊的浓度是
A.0.50%
B.1%
C.1.50%
D.2%
E.2.50%答案：B解析：1.应距脓肿最近处切开。 -
第4题：
患者女，45岁。右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏，髓腔暴露，叩痛(+++)，前庭沟肿胀，并有波动感。消毒切口的碘酊浓度是
A.0.5%
B.1.0%
C.1.5%
D.2.0%
E.2.5%答案：B解析：
1.由此患者的描述，起初是尖牙咬合痛，后伴发眶下区肿胀疼痛，检查见尖牙龋坏，叩痛(+++)，所以可诊断为根尖周炎伴有眶下间隙感染，需要根治患牙。对于根尖周炎会成为全身病灶，不需要拔除，所以E不选；口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果，所以C、D不选；穿刺是对肿物的确诊方法，排除B；对于此患者的处理应该是开髓，拔髓，解除患牙的感染源，由于有波动感是切开引流的指征，所以还需要引流，故选A。
2.按低位引流原则常在口内上颌尖牙及前磨牙唇侧口腔前庭黏膜转折处作切口，横形切开黏骨膜达骨面，所以D正确；A、B切开部位错误，所以不选；C切开方向错误，不选；E治疗方法错误；故选D。
3.碘酊消毒口腔时浓度一般为1%，故B正确。碘酊浓度过低则消毒效果不理想，浓度太高易烧伤口腔黏膜，因此A、C、D、E都不应选。故选B。 -
第5题：
女，45岁，右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天，查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏入髓腔，叩痛，前庭沟肿胀，并有波动感。引流方式是
A.片状引流
B.管状引流
C.负压引流
D.闭式引流
E.不放置引流答案：A解析：1.应距脓肿最近处切开。