男性,23岁,短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,查血糖18mmol/L,尿酮体(+-F+),查C()2CP10mmol/L,血钠l40mmol/L,血钾3.0mmol/L,应采取何种治疗A.立即50U Rl,皮下注射B.0.9%盐水,小剂量Rl,静滴并补钾C.50%葡萄糖,静脉注射D.优降糖,口服E.二甲双胍

题目

男性,23岁,短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,查血糖18mmol/L,尿酮体(+-F+),查C()2CP10mmol/L,血钠l40mmol/L,血钾3.0mmol/L,应采取何种治疗

A.立即50U Rl,皮下注射

B.0.9%盐水,小剂量Rl,静滴并补钾

C.50%葡萄糖,静脉注射

D.优降糖,口服

E.二甲双胍


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  • 第1题:

    男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18mmol/L.尿糖(++++).酮体(+);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心(-)、肺(-)、腹(-)。

    为明确糖尿病的类型,下列检查应做
    A.空腹胰岛素测定
    B.血酮体测定
    C.口服葡萄糖耐量试验
    D.ICA,GAD8
    E.胰高糖素兴奋试验

    答案:D
    解析:
    免疫学指标是鉴别1型与2型糖尿病最直接的方法,胰岛细胞自身抗体(ICA)在新诊断的1型患者中80%阳性,谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD65)1型患者阳性率60%~90%。其余均无特异性,故不选择。

  • 第2题:

    男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18 mmol/L,尿糖(++++),酮体(+),其母患糖尿病5年,查体:身高167 cm,体重75㎏,心、肺、腹(—)

    此病人的全天热卡摄入应为:

    A. 62×147~167kJ
    B. 62×105~126kJ
    C. 62×126~147kJ
    D. 62×147kJ以上
    E. 62×147kJ以下

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    A.立即50URl,皮下注射
    B.0.9%盐水,小剂量RI,静滴并补钾
    C.50%葡萄糖,静脉注射
    D.优降糖,口服
    E.二甲双胍

    男性,23岁,短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,查血糖18mmol/L,尿酮体(+++),查CCP10mmol/L,血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/L,应采取何种治疗

    答案:B
    解析:
    1.根据此患者为糖尿病患者,昏迷送诊。患者半小时前仍谈笑自若,突然心悸,多汗,不久意识不清。考虑患者为低血糖昏迷。应用50%葡萄糖液,静脉注射,纠正低血糖。
    2.根据患者短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,结合实验室检查:血糖18mmol/L,尿酮体(+++),查COCP10mmol/L,血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/L,考虑患者糖尿病酮症酸中毒伴低钾血症。治疗应以补液纠正低钾为重,应0.9%盐水,小剂量RI,静滴并补钾。

  • 第4题:

    男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18 mmol/L,尿糖(++++),酮体(+),其母患糖尿病5年,查体:身高167 cm,体重75㎏,心、肺、腹(—)

    为明确糖尿病的类型,下列检查应做:

    A. 血酮体测定
    B. 空腹胰岛素测定
    C. 口服葡萄糖耐量试验
    D. ICA、GAD65
    E. 胰高糖素兴奋试验

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    A.立即50URI,皮下注射
    B.0.9%盐水,小剂量胰岛素,静滴并补钾
    C.50%葡萄糖,静脉注射
    D.优降糖(格列本脲),口服
    E.二甲双胍

    23岁,男性,短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,查血糖18mmol/L,尿酮体(+++),查CO-CP 10mmol/L,血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/L,你采取何种治疗

    答案:B
    解析: