男性,23岁,短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,查血糖 18mmol/L,尿酮体(+++),查CO2CP 10mmol/L,血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/ L,应采取何种治疗

题目

男性,23岁,短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,查血糖 18mmol/L,尿酮体(+++),查CO2CP 10mmol/L,血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/ L,应采取何种治疗


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  • 第1题:

    男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18mmol/L.尿糖(++++).酮体(+);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心(-)、肺(-)、腹(-)。

    为明确糖尿病的类型,下列检查应做
    A.空腹胰岛素测定
    B.血酮体测定
    C.口服葡萄糖耐量试验
    D.ICA,GAD8
    E.胰高糖素兴奋试验

    答案:D
    解析:
    免疫学指标是鉴别1型与2型糖尿病最直接的方法,胰岛细胞自身抗体(ICA)在新诊断的1型患者中80%阳性,谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD65)1型患者阳性率60%~90%。其余均无特异性,故不选择。

  • 第2题:

    A.立即50URI,皮下注射
    B.0.9%盐水,小剂量胰岛素,静滴并补钾
    C.50%葡萄糖,静脉注射
    D.优降糖(格列本脲),口服
    E.二甲双胍

    23岁,男性,短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,查血糖18mmol/L,尿酮体(+++),查CO-CP 10mmol/L,血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/L,你采取何种治疗

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者男性,35岁,口渴、多饮、多尿1个月,查空腹血糖18mmol/L,尿糖(+++),酮体(±);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心、肺、腹(-)。

    为明确糖尿病的类型,下列检查应做

    A、空腹胰岛素测定
    B、血酮体测定
    C、口服葡萄糖耐量试验
    D、ICA,GAD
    E、胰高糖素兴奋试验

    答案:D
    解析:
    抗胰岛细胞抗体(ICA)和谷氨酸脱羧酶抗体(GAD),这两者主要见于1型糖尿病患者。因此可以用于判断糖尿病的类型。

  • 第4题:

    男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18mmol/L,尿糖(++++),酮体(+);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心、肺、腹(-)。为明确糖尿病的类型,下列检查应做()

    • A、空腹胰岛素测定
    • B、血酮体测定
    • C、口服葡萄糖耐量试验
    • D、D.ICGAD8
    • E、胰高糖素兴奋试验

    正确答案:D

  • 第5题:

    38岁,初次妊娠,24周糖筛查:血糖值为9.5mmol/L,病人需要进一步检查()

    • A、尿糖检测
    • B、空腹血糖
    • C、OGTT
    • D、尿酮体
    • E、羊水穿刺

    正确答案:C

  • 第6题:

    男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18mmol/L.尿糖(++++).酮体(+);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心(-)、肺(-)、腹(-)。为明确糖尿病的类型,下列检查应做()

    • A、空腹胰岛素测定
    • B、血酮体测定
    • C、口服葡萄糖耐量试验
    • D、ICA,GAD8
    • E、胰高糖素兴奋试验

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    15岁男性口渴多饮多尿一周,查空腹血糖18mmol/L,尿酮体阳性,应首选和治疗()?
    A

    黄脲类降糖类

    B

    双胍类降糖药

    C

    胰岛素治疗

    D

    胰岛素加黄脲类药物

    E

    以上都不是


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    38岁,初次妊娠,过度肥胖,24周糖筛查:血糖值为7.5mmol/L,病人需要进行()
    A

    尿糖检测

    B

    空腹血糖

    C

    OGTT

    D

    尿酮体

    E

    1个月后可重复进行糖筛查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    38岁,初次妊娠,过度肥胖,24周糖筛查:血糖值为7.5mmol/L,病人需要进行

    A.尿糖检测
    B.空腹血糖
    C.OGTT
    D.尿酮体
    E.1个月后可重复进行糖筛查

    答案:C
    解析:
    糖筛查阳性应行OGTT明确诊断。

  • 第10题:

    A.立即50URl,皮下注射
    B.0.9%盐水,小剂量RI,静滴并补钾
    C.50%葡萄糖,静脉注射
    D.优降糖,口服
    E.二甲双胍

    男性,23岁,短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,查血糖18mmol/L,尿酮体(+++),查CCP10mmol/L,血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/L,应采取何种治疗

    答案:B
    解析:
    1.根据此患者为糖尿病患者,昏迷送诊。患者半小时前仍谈笑自若,突然心悸,多汗,不久意识不清。考虑患者为低血糖昏迷。应用50%葡萄糖液,静脉注射,纠正低血糖。
    2.根据患者短期内消瘦,乏力明显,以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院,结合实验室检查:血糖18mmol/L,尿酮体(+++),查COCP10mmol/L,血钠140mmol/L,血钾3.0mmol/L,考虑患者糖尿病酮症酸中毒伴低钾血症。治疗应以补液纠正低钾为重,应0.9%盐水,小剂量RI,静滴并补钾。

  • 第11题:

    男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L。应该进行的筛查是()。

    • A、糖化血红蛋白
    • B、葡萄糖耐量试验
    • C、复查尿常规
    • D、空腹血糖
    • E、胰岛素释放试验

    正确答案:B

  • 第12题:

    男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18mmol/L.尿糖(++++).酮体(+);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心(-)、肺(-)、腹(-)。此病人的全天热卡摄入应为()

    • A、62×147~167kJ
    • B、62×105~126kJ
    • C、62×147kJ以上
    • D、62×126~147kJ
    • E、62×147U以下

    正确答案:B

  • 第13题:

    男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18mmol/L.尿糖(++++).酮体(+);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心(-)、肺(-)、腹(-)。此病人的全天热卡摄入应为()

    • A、62×147~167kJ
    • B、62×105~126kJ
    • C、62×147kJ以上
    • D、62×126~147kJ
    • E、62x147U以下

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L。应该进行的筛查是()。
    A

    糖化血红蛋白

    B

    葡萄糖耐量试验

    C

    复查尿常规

    D

    空腹血糖

    E

    胰岛素释放试验


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男性,35岁,口渴、多饮、多尿、消瘦1个月,查空腹血糖18mmol/L.尿糖(++++).酮体(+);其母患糖尿病5年。查体:身高167cm,体重75kg,心(-)、肺(-)、腹(-)。此病人的全天热卡摄入应为()
    A

    62×147~167kJ

    B

    62×105~126kJ

    C

    62×147kJ以上

    D

    62×126~147kJ

    E

    62×147U以下


    正确答案: B
    解析: 暂无解析