(68～70题共用题干) 男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压l6／9kPa(120／68mmHg) 为明确诊断，应先做哪项检查A.白细胞计数和分类B.血清或尿淀粉酶测定C.腹部X线检查D.诊断性腹腔穿刺E.腹部B超检查

题目

(68～70题共用题干) 男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压l6／9kPa(120／68mmHg) 为明确诊断，应先做哪项检查

A.白细胞计数和分类

B.血清或尿淀粉酶测定

C.腹部X线检查

D.诊断性腹腔穿刺

E.腹部B超检查

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1.急性出血性胰腺炎( )。A.突发上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象B.突发上腹部钻顶样剧痛，间歇期疼痛缓解C.突发上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴右肩部痛D.突发上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象E.有痛、吐、胀、闭特点

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  • 第1题：

    (68～70题共用题干)

    男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)

    为明确诊断，应先做哪项检查

    A．白细胞计数和分类

    B．血清或尿淀粉酶测定

    C．腹部X线检查

    D．诊断性腹腔穿刺

    E．腹部B超检查


    正确答案：C
    C。根据患者为男性30岁，突发上腹部剧痛，结合查体腹膜炎体征，考虑急腹症胃肠穿孔。为明确诊断，行腹部X线检查。

  • 第2题：


    男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)。

    疼痛进一步加重，肠鸣音消失，移动性浊音(+)，白细胞21×10/L(21000/mm)，N0.92，治疗首选
    A.镇静止痛
    B.胃肠减压，抗生素应用
    C.补充热量和营养
    D.穿刺引流
    E.急诊手术

    答案：E
    解析：

  • 第3题：


    男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)。

    为明确诊断，应先作哪项检查
    A.白细胞计数和分类
    B.血清或尿淀粉酶测定
    C.腹部X线检查
    D.诊断性腹腔穿刺
    E.腹部B超检查

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男性，30岁，工人，突发上腹部疼痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐。查体：全腹压痛、反跳痛，以上腹部和右上腹为主，叩诊肝浊音界不清，肠呜音减弱，血压 120/60mmHg。

    为明确诊断，应先做哪项检查?

    A．白细胞计数和分析

    B．血清或尿淀粉酶测定

    C．钡餐X线检查

    D．诊断性腹腔穿刺


    正确答案：C

  • 第5题：


    男性，30岁，工人，突发上腹部剧痛，蔓延至右下腹，腹痛持续，但无放射痛，伴有恶心呕吐，查体：全腹压痛，反跳痛，以上腹部和右上腹为著，叩诊肝浊音界不清，肠鸣音减弱，血压16/9kPa(120/68mmHg)。

    已证实膈下游离气体存在，其最可能的原因是
    A.胆囊穿孔
    B.胃十二指肠穿孔
    C.肝破裂
    D.膀胱破裂
    E.乙状结肠穿孔

    答案：B
    解析：

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