患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。该患者引起胸腔积液的可能原因包括A、肺结核B、原发性肺癌C、胸膜间皮瘤D、支气管哮喘E、结核性胸膜炎F、转移性肺癌G、金黄色葡萄球菌肺炎为了明确诊断，可考虑进行的实验室检查是A、胸水常规检查B、胸水ADA的测定C、胸水CEA的测定D、胸水找抗酸杆菌E、胸水结核分枝杆菌培养F、胸水细胞学检查找癌细胞G、胸水找狼疮细胞如果胸水未找到抗酸杆菌，结核杆菌培养阴性，而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗型狭

题目

患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。患者否认心脏病史。该患者引起胸腔积液的可能原因包括A、肺结核

B、原发性肺癌

C、胸膜间皮瘤

D、支气管哮喘

E、结核性胸膜炎

F、转移性肺癌

G、金黄色葡萄球菌肺炎

为了明确诊断，可考虑进行的实验室检查是A、胸水常规检查

B、胸水ADA的测定

C、胸水CEA的测定

D、胸水找抗酸杆菌

E、胸水结核分枝杆菌培养

F、胸水细胞学检查找癌细胞

G、胸水找狼疮细胞

如果胸水未找到抗酸杆菌，结核杆菌培养阴性，而纤维支气管镜检查示右下肺主支气管下端呈漏斗型狭窄，应高度怀疑A、肺结核

B、原发性肺癌

C、胸膜间皮瘤

D、支气管哮喘

E、心力衰竭

F、转移性肺癌

G、支气管肺炎

如果患者被诊断为原发性肺癌，下列肿瘤标志物对其诊断有一定价值的是A、SCC

B、CEA

C、NSE

D、AFP

E、PSA

F、PAP

G、CYFRA21-1

如果原发性肺癌的病理类型为小细胞肺癌，下列肿瘤标志物对其诊断最有价值的是A、SCC

B、CEA

C、NSE

D、AFP

E、PSA

F、PAP

G、CYFRA21-1

相似考题

1.男性,60岁,右侧胸痛1个月伴干咳。X线胸片示右侧胸腔积液,为明确胸腔积液性质,以下检查哪项不必要A、胸腔积液常规和生化B、纤支镜检查C、肺功能D、胸膜活检E、PPD试验

2.男性，50岁。干咳，痰中带血丝已4月余。最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm／h，白细胞 7．8×109／L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄。考虑诊断为A.肺结核并结核性胸腔积液B.肺癌并发癌性胸腔积液C.心力衰竭引起胸腔积液D.肺部化脓性炎症并发脓胸E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液

3.男性，50岁，干咳，痰中带血丝已4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前×线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm/h，白细胞7.8×10/L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为A.肺结核并结核性胸腔积液B.肺癌并发癌性胸腔积液C.心力衰竭引起胸腔积液D.肺部化脓性炎症并发脓胸E.胸膜间皮瘤伴胸腔积液

4.患者男性，58岁。不发热，干咳，痰中带血丝1个月，昨天X线检查示右侧有大量的胸腔积液。病人否认心脏病史。该病人引起胸腔积液的可能原因包括A．肺结核B．原发性肺癌C．胸膜间皮瘤D．支气管哮喘E．结核性胸膜炎F．转移性肺癌G．金葡菌肺炎

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  • 第1题：

    男性，50岁，干咳，痰中带血丝，4月余，最近2周来胸闷，气短，逐渐加重，右前胸胀痛，无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影，现胸片见右侧胸腔大量积液，血沉85mm／h，白细胞7.8×109／L，纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄，考虑诊断为

    A、肺结核并结核性胸腔积液
    B、肺癌并发癌性胸腔积液
    C、心力衰竭引起胸腔积液
    D、肺部化脓性炎症并发脓胸
    E、胸膜间皮瘤伴胸腔积液

    答案：B
    解析：
    肺癌患者最典型的表现就是干咳，痰中带血丝，其纤维支气管镜检查可见气管粘膜增厚，管壁出现纵行皱襞，管腔呈漏斗样狭窄。目前患者出现大量胸腔积液，血沉加快，白细胞不高，考虑为肺癌并发癌性胸腔积液。

  • 第2题：

    男性患者，64岁，咳嗽高热多日，无痰中带血，X线检查如图所示，最合理的诊断是（　）

    A右侧胸腔积液

    B右侧胸腔积液并肺脓肿

    C右肺炎

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    E纵隔肿瘤


    B
    略

  • 第3题：

    男性患者，20岁，胸闷、低热1个月余，突然咯血，X线检查如图，最合理的诊断是（　）

    A肺结核(Ⅰ型)伴右侧胸腔积液

    B肺结核(Ⅲ型)伴右侧胸腔积液

    C肺结核(Ⅱ型)伴右侧肺不张

    D肺结核(Ⅲ型)伴右侧肺不张

    E肺癌


    B
    略

  • 第4题：

    男性患者，38岁，感胸闷气逼2周，近来加剧，不发热。X线检查如图，最佳诊断是（　）

    A右侧肺不张

    B右侧胸膜肥厚

    C右侧大量胸腔积液

    D右侧中量胸腔积液

    E支气管扩张


    C
    略

  • 第5题：

    男性患者，27岁，近月来感胸闷，无咳嗽咳痰，不发热。X线检查如图，最可能的诊断是（　）

    A右侧包裹性胸腔积液

    B右侧肺不张

    C右侧游离性胸腔积液

    D右侧膈下脓肿

    E肺气肿


    A
    略

  • 第6题：

    男性患者，64岁，咳嗽高热多日，无痰中带血，X线检查如图，最合理的诊断是（　）

    A右侧胸腔积液

    B右侧胸腔积液并肺脓肿

    C右肺炎

    D右肺不张

    E右支气管扩张


    B
    略

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