患者，男，42岁，左侧鼻出血20分钟来诊。查见左侧鼻腔出血，较剧烈，血压160/95mmHg，下面治疗不适当的是A、以麻黄碱棉片收缩鼻腔，寻找出血点B、安慰患者，使其消除紧张情绪C、降压治疗D、行血管栓塞治疗E、行前鼻孔填塞

题目

患者，男，42岁，左侧鼻出血20分钟来诊。查见左侧鼻腔出血，较剧烈，血压160/95mmHg，下面治疗不适当的是

A、以麻黄碱棉片收缩鼻腔，寻找出血点

B、安慰患者，使其消除紧张情绪

C、降压治疗

D、行血管栓塞治疗

E、行前鼻孔填塞

相似考题

1.男，75岁。因过度疲劳后突感左上腭烧灼感、伴剧烈疼痛2日来诊。检查见上唇左侧及上腭左侧黏膜成簇水疱，周围黏膜广泛充血。既往无类似病史。对该患者的治疗措施不应包括A、局部对症治疗B、抗病毒药物C、营养神经D、抗生素E、免疫抑制剂

2.女性患者，45岁，以"头痛、呕吐6次"为主要表现来诊。查体：血压200/110mmHg，神清语利，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体肌力2级，左侧偏身痛觉消失，颈强直。诊断考虑为A、SAHB、脑出血C、脑梗死D、高血压脑病E、TIA

3.患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角歪斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190／120mmHg，脉搏60次／分，左侧肢体肌张力3级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是A．剧烈头痛B．口角歪斜C．血压过高D．肢体偏瘫E．大、小便失禁

4.女性患者，69岁，以"视物双影、左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病病史8年。查体：血压150/95mmHg，右眼睑下垂，眼球向上、下和内活动受限，左侧肢体肌力1级。诊断考虑为A、基底核区脑出血B、TIAC、脑栓塞D、椎-基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成

更多“患者，男，42岁，左侧鼻出血20分钟来诊。查见左侧鼻腔出血，较剧烈，血压160／95mmHg，下面治疗不适当的 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，72岁，高血压病30年，昨日剧烈头痛，口角呙斜，左侧肢体偏瘫。查：血压190／120mmHg，脉搏60／分，左侧肢体肌张力Ⅲ级，大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是

    A．剧烈头痛

    B．口角呙斜

    C．血压过高

    D．肢体偏瘫

    E．大、小便失禁


    正确答案：C
    患者出现上述症状和体征，考虑为血压骤然升高引起脑出血。故治疗重点为血压过高，需降压治疗。

  • 第2题：

    患者男性，42岁，左侧鼻出血20分钟来诊。查见左侧鼻腔出血，较剧烈，血压160／95mmHg，下面哪些治疗是不适当的

    A.降压治疗
    B.行前鼻孔填塞
    C.安慰患者，使其消除紧张隋绪
    D.以麻黄碱棉片收缩鼻腔，寻找出血点
    E.行血管栓塞治疗

    答案：E
    解析：
    血管栓塞治疗适用于前后鼻孔填塞不能止血的患者。

  • 第3题：

    女性患者，69岁，以“视物双影，左侧肢体活动不灵活3天来诊”。既往高血压病病史8年。查体：血压150/95mmHg,右眼睑下垂，眼球向上，下和内活动受限，左侧肢体肌力1级，诊断考虑为

    A．基底核区脑出血

    B．TIA

    C．脑栓塞

    D．椎-基底动脉系统血栓形成

    E．颈内动脉系统血栓形成


    椎-基底动脉系统血栓形成

  • 第4题：

    患者男,58岁,“发作性左眼黑蒙2 d,再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体:BP 160／95 mmHg;意识清楚,言语不流利;粗测视力、视野未见异常;右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧腱反射较左侧活跃,右侧巴宾斯基征(＋)。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是

    A、短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）

    B、短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）

    C、短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）

    D、脑梗死（左侧颈内动脉）

    E、脑梗死（右侧颈内动脉）


    参考答案：D

  • 第5题：

    共用题干
    患者，男，56岁，有高血压病史8年，晨起突然出现左侧肢体无力4小时入院。查体：血压170/95mmHg，神志清楚，双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级。脑CT未见异常，血常规、凝血分析无异常。无出血性疾病及手术史。诊断为脑梗死。

    用药过程中患者出现头痛、呕吐和血压急骤升高时，不应进行的处理是
    A:控制脑水肿
    B:降血压治疗
    C:继续溶栓治疗
    D:颅脑CT检查
    E:对症治疗

    答案：C
    解析：
    ①该患者56岁，年龄在18～80岁之间；②发病在6小时以内；③左侧肢体无力4小时，查体可见：双眼右侧凝视，左侧鼻唇沟浅，伸舌偏左，左侧肌力3级；④脑CT未见异常，已经排除颅内出血，且无早期大面积脑梗死影像学改变；⑤患者本人或家属同意。该患者静脉符合溶栓的适应证。因此，答案选C。当患者出现严重的头痛、急性血压增高、恶心或呕吐，应立即停用溶栓药物，提示有脑出血的可能。因此，答案选C。

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