患者女,70岁,房颤病史6年,心功能良好,其余病史及检查无异常发现,做食管中段癌手术,围术期首先要警惕的并发症是
A、肾衰竭
B、肺水肿
C、肾上腺皮质功能不全
D、外周动脉栓塞
E、低钠血症
1.55岁,食管胸下段癌患者,能进半流食,体格检查未发现异常,治疗首选A、食管腔内放射治疗B、食管癌切除,胃食管吻合术C、单纯外照射治疗D、病灶切除术E、化学治疗
2.患者女,59岁。食管癌术后2年余,声嘶1月余,饮水呛咳10天。 2年前无明显诱因出现进食哽噎感、胸骨后疼痛,以咽下粗糙食物时为甚。于当地医院查上消化道造影提示食管中段充盈缺损。遂至医院,胃镜检查病理结果示(距门齿约28cm处)食管鳞癌,中等分化。CT检查示食管中下段占位,大小约3.6cm×3.9cm;纵隔多发肿大淋巴结。超声内镜示:于食管中段探及直径约3.6cm的占位性病变,肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及2枚肿大淋巴结(形态圆形、短径长度>10mm,回声均匀且中央为低回声,边界清楚)余未见明显异常。既往体健,否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟饮酒史。入院时体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。神志清,精神可,全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕,愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦,未触及包块,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。辅助检查:血尿便常规均正常,生化检验:ALT 16U/L,AST 10U/L,TP 63g/dl,ALB 31g/L,Cr 1.0mg/L,BUN 28mg/L,肿瘤标志物未见异常,乙肝五项均阴性。该患者当时应该采用的治疗策略是( )A、EMRB、消融C、直接手术治疗D、新辅助放化疗E、根治性放化疗F、单纯化疗(提示 患者按DDP/PTX方案行新辅助化疗2周期,并行同步放疗后复查,疗效评价为PR。排除手术禁忌证后行食管癌根治术,手术过程顺利。术后病理示食管中段中一低分化鳞癌,肿瘤侵及食管纤维膜,脉管内见癌栓,淋巴结未见癌转移(0/12),上下切缘未见癌转移。术后恢复良好,体力状态正常。)该患者当时的病理分期是( )A、ⅠB期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅢB期F、ⅢC期(提示 入院后查胃镜结果回示:距门齿25cm处可见一直径0.8cm左右的瘘口。病理示:(吻合口)鳞状细胞癌,中-低分化。CT检查结果回示:食管癌术后:食管中段占位,考虑复发;纵隔、左锁骨上多发肿大淋巴结,考虑转移。)患者目前可考虑的治疗策略包括( )A、全身化疗B、局部放疗C、最佳支持治疗D、外科手术治疗E、经鼻胃管进食F、介入手术置入带膜支架,以封堵瘘口G、抗感染治疗
3.女,34岁。既往有风心病史,心功能无改变,重复剖宫产术。术中应选的避孕措施是A、上环B、输卵管结扎术C、口服避孕药D、工具避孕E、安全期避孕
4.男,68岁,房颤史5年,心功能良好,其余病史及检查无异常发现,因食道中段Ca手术,围手术期首先要小心的并发症是A、肾衰竭B、肺水肿C、肾上腺皮质机能不全D、外周动脉栓塞E、低钠血症
第1题:
A、食管腔内放射治疗
B、食管癌切除,胃食管吻合术
C、单纯外照射治疗
D、病灶切除术
E、化学治疗
第2题:
第3题:
第4题:
A.手术治疗
B.放射治疗
C.术前放疗,放疗后3周内手术
D.化学疗法
E.中医中药治疗
第5题: