更多“术中结扎胆囊时,血压70/40mmHg,心率40次/分,首先应A、立即暂停手术B、阿托品0.5mg ivC、阿托品0.3mg ”相关问题
  • 第1题:

    患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。最好的麻醉方法是 ( )A、局麻+强化

    B、腰麻

    C、连续硬膜外阻滞

    D、全麻气管内插管

    E、针刺麻醉

    下列哪项处理不当 ( )A、术前给予阿托品

    B、减少气管插管的心血管反应

    C、控制术中高血压

    D、用硝酸甘油治疗心肌缺血

    E、以浅全麻加肌松维持麻醉

    术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到 ( )A、胆心反射

    B、缺氧

    C、高碳酸血症

    D、手术牵拉刺激了心脏

    E、低血压

    预防该病人上述不良反应的最好办法是 ( )A、术前肌注阿托品

    B、不牵拉胆囊

    C、胆囊三角区神经局麻药封闭

    D、静注异丙肾上腺素

    E、静注氯胺酮


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:E


    问题 3 答案:A


    问题 4 答案:C

  • 第2题:

    患者男性,46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术,麻醉效果好,ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。

    下列处理措施哪项不恰当( )
    A.呼叫病人
    B.立即测量血压
    C.静注阿托品
    D.先观察,暂不处理
    E.面罩给氧辅助/控制呼吸

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病(心绞痛)10年,ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压185/100mmHg。行胆囊切除加胆总管探查T形管引流术,术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律。

    术中处理胆囊时突然心率减慢、室性二联律的原因首先应想到( )
    A.胆心反射
    B.缺氧
    C.高碳酸血症
    D.手术牵拉刺激了心脏
    E.低血压

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,28岁。停经9周行负压吸宫术,术中出现心率58次/分,血压60/40mmHg、面色苍白、大汗淋漓、出现抽搐数次。本例正确处置应为

    A.立即停止手术操作并输液
    B.静脉注射阿托品1mg
    C.静脉注射氨茶碱
    D.静脉滴注间羟胺
    E.立即静脉推注50%葡萄糖液80ml

    答案:B
    解析:
    人工流产综合征是吸宫术近期并发症,发生主要由于宫颈和子宫遭受机械性刺激引起迷走神经反射所致,并与孕妇精神紧张,不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关。受术者在人流术中或结束时出现心动过缓、心律失常、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷。一旦出现心率减慢,应静脉注射阿托品0.5~1mg,可有效地加以控制。故本题应选B。

  • 第5题:

    患者女性,4岁,发育正常,右眼斜视矫正术,术中牵拉外直肌时心率突然减慢。

    下述哪项处理不恰当
    A.维持浅麻醉
    B.术前给阿托品
    C.术中准备好阿托品
    D.暂停手术
    E.局麻封闭

    答案:A
    解析: