患者,男,52岁,全身麻醉下胆囊切除术。术前心率65次/分,血压130/85mmHg,诱导插管时血压最高为155/95mmHg。术中BP140/85mmHg,心率60次/分,瞳孔不等大。正确的处理是A、停止手术,让患者清醒B、立即头颅CTC、继续手术和观察D、用血管扩张药E、用降低颅内压药物

题目

患者,男,52岁,全身麻醉下胆囊切除术。术前心率65次/分,血压130/85mmHg,诱导插管时血压最高为155/95mmHg。术中BP140/85mmHg,心率60次/分,瞳孔不等大。正确的处理是

A、停止手术,让患者清醒

B、立即头颅CT

C、继续手术和观察

D、用血管扩张药

E、用降低颅内压药物


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    患者术前血压170/100mmHg,心率84次/分,在异氟烷吸入麻醉下胃癌根治术。诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时。血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性早搏。

    该病人麻醉中血压管理哪项不妥( )
    A.将血压维持在120/70mmHg左右
    B.血压维持在170/100mmHg
    C.维持血压于平时可耐受水平
    D.补充血容量
    E.血压偏低时提高氧供和Hct

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。

    患者服用可乐定治疗高血压,下列哪项处理是错误的( )
    A.术前3天停用可乐定
    B.术前给阿托品
    C.控制术中高血压
    D.控制气管插管反应
    E.避免以浅全麻加肌松剂维持全麻

    答案:A
    解析:

  • 第3题:

    一老年女性患者,拟行胆囊切除术,术前血压为150/98mmHg,HR92次/分,诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时血压达182/105mmHg,HR118次/分。

    经加深麻醉后,血压仍高达180/110mmHg,HR125次/分,SpO2100%,此时应立即( )
    A.停止手术操作,减少刺激
    B.继续加深麻醉,直至血压控制
    C.静滴硝酸甘油降压
    D.停止输液,必要时放血
    E.检查呼吸活瓣并更换新钠石灰

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    一老年女性患者,拟行胆囊切除术,术前血压为150/98mmHg,HR92次/分,诱导后吸入2%~3%异氟烷维持麻醉,术中分离胆囊时血压达182/105mmHg,HR118次/分。

    造成血压升高的可能原因哪一项不正确( )
    A.麻醉深度不足,疼痛刺激反应
    B.急性高血压危象
    C.膀胱胀满
    D.高碳酸血症
    E.交感神经过度受抑制,迷走神经兴奋

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者男性,62岁。慢性胆囊炎胆石症急性发作,高血压病史10年,准备行胆囊切除术。术前血压185/100mmHg,心电图检查左心室肥大,心率68次/分。

    最好的麻醉方法( )
    A.局麻
    B.腰麻
    C.硬膜外麻醉
    D.气管内插管全麻
    E.针刺麻醉

    答案:D
    解析: