女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：病人全身情况良好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0.5cm×0.6cm鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史为明确诊断临床首选的检查是A、边缘涂片革兰染色查细菌B、周缘扩展检查C、针刺反应检查D、施墨实验E、皮肤划痕实验若病人20天后口腔糜烂面增多，波及颊黏膜、唇黏膜及牙龈黏膜，同样呈鲜红色糜烂面，无愈合趋势且脐周皮肤出现病损。此时该患者最可能的诊断是A、白塞

题目

女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：病人全身情况良好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0.5cm×0.6cm鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史为明确诊断临床首选的检查是A、边缘涂片革兰染色查细菌

B、周缘扩展检查

C、针刺反应检查

D、施墨实验

E、皮肤划痕实验

若病人20天后口腔糜烂面增多，波及颊黏膜、唇黏膜及牙龈黏膜，同样呈鲜红色糜烂面，无愈合趋势且脐周皮肤出现病损。此时该患者最可能的诊断是A、白塞病

B、多形红斑

C、亨特综合症

D、大疱性类天疱疮

E、天疱疮

取病损区组织活检，最可能的组织病理学表现是A、非特异性炎症

B、血管炎

C、上皮下疱基底细胞液化

D、上皮内疱棘层松解

E、上皮内有微小脓肿形成

相似考题

1.患者，女，29岁，近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血，牙龈长一肿物2个月，并慢慢长大，影响进食。检查：多数牙龈缘及龈乳头鲜红色，松软发亮，下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前，最应询问的病史为A、刷牙史B、牙签剔牙史C、食物嵌塞史D、服消炎药史E、妊娠史

2.女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2个月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：病人全身情况良好，左右侧软腭近翼颌韧带处均可见约0.5cm×0.6cm鲜红糜烂面，表面无渗出，周缘黏膜水肿发白呈云雾状，颊唇黏膜也可见云雾状水肿无糜烂。否认皮损及发病前用药史。为明确诊断临床首选的检查是A、边缘涂片革兰染色查细菌B、周缘扩展检查C、针刺反应检查D、施墨试验E、皮肤划痕试验取病损区组织活检，最可能的组织病理学表现是A、非特异性炎症B、血管炎C、上皮下疱 基底细胞液化D、上皮内疱 棘层松解E、上皮内有微小脓肿形成若病人20天后口腔糜烂面增多，波及颊黏膜、唇黏膜及牙龈黏膜，同样呈鲜红色糜烂面，无愈合趋势且脐周皮肤出现病损。此时该患者最可能的诊断是A、白塞病B、多形红斑C、亨特综合症D、大疱性类天疱疮E、天疱疮

3.患者，女，29岁，近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血，牙龈长一肿瘤2个月，并慢慢长大，影响进食。检查：多数龈缘及龈乳头鲜红色，松软发亮，下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前，最应询问的病史为A．刷牙史B．牙签剔牙史C．食物嵌塞史D．服消炎药史E．妊娠史

4.患者，女，29岁，近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血，牙龈长一肿瘤2个月，并慢慢长大，影响进食。检查：多数龈缘及龈乳头鲜红色，松软发亮，下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前，最应询问的病史为（ ）A．刷牙史B．牙签剔牙史C．食物嵌塞史D．服消炎药史E．妊娠史

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：E


问题 3 答案：D

更多“女，48岁。因进食时上腭疼痛且逐渐加重2月来诊。否认进刺激食物及硬物创伤史。检查：病人全身情况良好 ”相关问题

  • 第1题：


    患者，45岁，女性，因近两个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食物酸痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查时可见釉质部分磨损，牙本质外露，探诊有酸痛点。

    对该患牙的诊断应是
    A.磨损
    B.酸蚀症
    C.牙本质过敏症
    D.牙外吸收
    E.牙隐裂

    答案：C
    解析：

  • 第2题：


    患者，45岁，女性，因近两个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食物酸痛，咬硬物酸软无力，无自发痛史。检查时可见釉质部分磨损，牙本质外露，探诊有酸痛点。

    该症状影响患者正常饮食，应做的处理是
    A.调
    B.充填
    C.全冠修复
    D.脱敏治疗
    E.待其自行恢复

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    患者，女，29岁，近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血，牙龈长一肿物2个月，并慢慢长大，影响进食。检查：多数牙龈缘及龈乳头鲜红色，松软发亮，下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前最应询问的病史为

    A.刷牙史
    B.牙签剔牙史
    C.食物嵌塞史
    D.服消炎药史
    E.妊娠史

    答案：E
    解析：
    患者现病史及检查提示有牙龈炎和下切牙唇侧龈瘤，且患者为育龄妇女，应询问其月经情况，了解是否妊娠，若已怀孕，可诊断为妊娠期龈炎。

  • 第4题：

    患者，女性，40岁。
    病例摘要
    (1)主诉：右上后牙进食后明显疼痛10天。
    (2)现病史：患者近1个月来出现右上后牙进食后食物嵌塞及轻微疼痛症状，近10天来进食后出现明显疼痛症状。刷牙和取出嵌塞食物后疼痛可缓解。无自发性疼痛。
    (3)检查：15近中邻面龋洞，已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常。36面窝沟龋，达牙釉质层，探(-)。


    答案：
    解析：
    病例分析
    (1)诊断：15慢性溃疡型牙髓炎，36浅龋。
    诊断依据：①右上后牙进食后食物嵌塞疼痛症状；②15龋洞已穿髓，探(+)，冷诊疼痛，叩(±)，牙龈无异常；③36面窝沟龋，达牙釉质层。探(-)。
    (2)鉴别诊断
    1)深龋：无自发性疼痛症状，温度刺激龋洞时出现疼痛反应，而刺激去除后症状并不持续。无穿髓孔。无叩痛。
    2)可复性牙髓炎：无自发性疼痛症状，可有一过性温度刺激痛，但无穿髓孔。无叩痛。
    3)慢性增生型牙髓炎：与溃疡型症状相似。但多为青少年患者，有牙髓息肉，探诊易出血。
    4)慢性闭锁型牙髓炎：与溃疡型症状相似。但无穿髓孔。可有温度刺激的迟缓性疼痛反应。
    (3)治疗设计：15牙髓治疗。根管治疗，必要时冠修复。36备洞后直接永久充填。

  • 第5题：

    患者女，29岁。近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血，牙龈长一肿瘤2个月，并慢慢长大，影响进食。检查：多数龈缘及龈乳头鲜红色，松软发亮，下切牙唇侧有一瘤状增生物。确诊前，最应询问的病史为

    A.刷牙史
    B.牙签剔牙史
    C.食物嵌塞史
    D.服消炎药史
    E.妊娠史

    答案：E
    解析：
    育龄期妇女牙龈出现鲜红色，高度水肿且有明显出血倾向者，或有瘤样表征的患者，应询问其月经情况，了解是否妊娠，故选E。

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