（案例）某女性患者，18岁，因口服甲胺磷约20 ml入院。体格检查：BP 100/76 mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。 有机磷杀虫剂中毒烟碱样症状包括A.肌束颤动B.腺体分泌增加C.肌无力D.交感神经兴奋的表现E.呼吸肌麻痹F.平滑肌痉挛G.瞳孔缩小以下药物中为高毒类的是A.甲基对硫磷B.乐果C.敌百虫D.甲胺磷E.敌敌畏F.对硫磷关于急性有机磷中毒的分级，正确的是A.轻度中毒时，全血胆碱酯酶活力为正常的50%～30%B.轻

题目

（案例）某女性患者，18岁，因口服甲胺磷约20 ml入院。体格检查：BP 100/76 mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。 有机磷杀虫剂中毒烟碱样症状包括A.肌束颤动

B.腺体分泌增加

C.肌无力

D.交感神经兴奋的表现

E.呼吸肌麻痹

F.平滑肌痉挛

G.瞳孔缩小

以下药物中为高毒类的是A.甲基对硫磷

B.乐果

C.敌百虫

D.甲胺磷

E.敌敌畏

F.对硫磷

关于急性有机磷中毒的分级，正确的是A.轻度中毒时，全血胆碱酯酶活力为正常的50%～30%

B.轻度中毒一般伴有明显的烟碱样症状

C.中度中毒时较为特征性的表现是肌束颤动

D.重度中毒特征性的表现为重要脏器功能不全

E.中度中毒常伴有瞳孔明显缩小

F.重度中毒可伴有昏迷、肺水肿等

抢救有机磷中毒患者时，使用抗胆碱药物的原则为A.早期

B.足量

C.高度个体化

D.适量

E.反复

F.足疗程

救治有机磷中毒时，阿托品化的指标为A.皮肤干燥

B.心动过速，同时伴有明显尿潴留

C.意识清醒患者出现意识模糊

D.瞳孔较前扩大并不再缩小

E.颜面潮红

F.肺部啰音显著减少或消失

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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1.患者，男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑粪约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，轻度贫血貌，扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是A、静脉点滴盐酸精氨酸B、立即输血C、乳果糖灌肠D、静脉点滴支链氨基酸E、静脉点滴生长抑素

2.患者女性,25岁,因感情问题想轻生,服用有机磷农药后被家人发现并送到医院,有机磷中毒时患者的瞳孔表现为()。A、双侧瞳孔扩大B、双侧瞳孔缩小C、双侧瞳孔突然扩大D、双侧瞳孔忽大忽小E、单侧瞳孔扩大、固定

3.患者女性，58岁。因"突发意识不清1小时"入院。体检：深昏迷，自主呼吸微弱并有呼吸暂停，双侧瞳孔缩小约1mm，光反射消失。入院后气管插管呼吸囊辅助呼吸。头颅CT提示：脑干出血。对该患者进行机械通气宜使用什么模式A、BIPAPB、辅助通气AVC、PSVD、控制通气CVE、CPAP

4.男性患者，60岁。突发意识障碍，恶心、呕吐。查体：BP 200/100mmHg，P 70次／分，双瞳孔不等大。头CT检查示脑出血。该患者的意识障碍属于A、内分泌与代谢障碍B、颅脑非感染性疾病C、心血管疾病D、缺氧性损害E、物理性损害

更多“(案例)某女性患者,18岁,因口服甲胺磷约20 ml入院。体格检查:BP 100／76 mmHg。意识障碍,双侧瞳孔如 ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，18岁。因口服甲胺磷约20 ml入院。体格检查：BP 100/76 mmHg。意识障碍，双侧瞳孔如针尖样大小，呼吸微弱，双肺呼吸音清，双肺底可闻及少许湿啰音。心率120次/min。有机磷杀虫剂中毒烟碱样症状包括A、肌束颤动

    B、腺体分泌增加

    C、肌无力

    D、交感神经兴奋的表现

    E、呼吸肌麻痹

    F、平滑肌痉挛

    G、瞳孔缩小

    下列药物中为高毒类的是A、甲基对硫磷

    B、乐果

    C、敌百虫

    D、甲胺磷

    E、敌敌畏

    F、对硫磷

    关于急性有机磷中毒的分级，正确的是A、轻度中毒时，全血胆碱酯酶活力为正常的50%～30%

    B、轻度中毒一般伴有明显的烟碱样症状

    C、中度中毒时较为特征性的表现是肌束颤动

    D、重度中毒特征性的表现为重要脏器功能不全

    E、中度中毒常伴有瞳孔明显缩小

    F、重度中毒可伴有昏迷、肺水肿等

    抢救有机磷中毒患者时，使用抗胆碱药物的原则为A、早期

    B、足量

    C、高度个体化

    D、适量

    E、反复

    F、足疗程

    救治有机磷中毒时，阿托品化的指标为A、皮肤干燥

    B、心动过速，同时伴有明显尿潴留

    C、意识清醒患者出现意识模糊

    D、瞳孔较前扩大并不再缩小

    E、颜面潮红

    F、肺部啰音显著减少或消失


    参考答案：问题 1 答案：ACDE


    问题 2 答案：ADE


    问题 3 答案：CDEF


    问题 4 答案：ABCE


    问题 5 答案：ADEF

  • 第2题：

    患者男性，19岁，高空坠落伤。查体：BP70/50mmHg，HR100次/分，躁动， 外伤性颅内幕上血肿造成小脑幕切迹疝的早期表现为

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    B、意识丧失，双瞳孔散大，去大脑强直
    C、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及同侧偏瘫
    D、意识丧失，血肿对侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫
    E、意识丧失，血肿同侧瞳孔散大，光反射消失及对侧偏瘫

    答案：E
    解析：

  • 第3题：

    患者，男，19岁，因脑外伤1天急诊入院。查体：T37.0℃，P76次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，神志不清，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，压迫眶上神经有痛苦表情。该患者的意识状态为

    A.嗜睡
    B.意识模糊
    C.昏睡
    D.浅昏迷
    E.深昏迷

    答案：D
    解析：
    浅昏迷意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。

  • 第4题：

    小脑幕上急性硬脑膜外血肿的典型表现是

    A、进行性意识障碍—血压升高、脉搏为慢—患侧瞳孔散大

    B、瞳孔不等—意识障碍—脉搏变快，血压上升

    C、出现局灶性定位体征—瞳孔不等大—意识障碍

    D、意识障碍，双侧瞳孔缩小—心率变慢，血压下降

    E、意识障碍—去大脑强直—呼吸暂停


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者，男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑粪约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，轻度贫血貌，扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是

    A.静脉点滴盐酸精氨酸
    B.立即输血
    C.乳果糖灌肠
    D.静脉点滴支链氨基酸
    E.静脉点滴生长抑素

    答案：B
    解析：
    出血量不多，没有必要输血。患者出现意识障碍最主要是因为肝性脑病。

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