患者，男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑粪约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，轻度贫血貌，扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是A、静脉点滴盐酸精氨酸B、立即输血C、乳果糖灌肠D、静脉点滴支链氨基酸E、静脉点滴生长抑素
题目
患者，男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑粪约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，轻度贫血貌，扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是
A、静脉点滴盐酸精氨酸
B、立即输血
C、乳果糖灌肠
D、静脉点滴支链氨基酸
E、静脉点滴生长抑素
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第1题：
男，46岁。"慢性肝炎"病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。治疗中错误的是
A.静脉点滴支链氨基酸
B.肥皂水灌肠清除积血
C.硫酸镁导泻
D.静脉输入止血芳酸
E.限制蛋白饮食
正确答案：A
患者慢性肝炎，上消化道出血后昏迷，诊断为肝性脑病，静脉点滴支链氨基酸可加重肝性脑病。 -
第2题：
男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前 进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约100ml,2小时 来意识障碍，不识家人。治疗中错误的是
A.静脉点滴支链氨基酸
B.肥皂水灌肠清除积血
C.硫酸镁导泻
D.静脉输入止血芳酸
E.限制蛋白饮食答案：A解析：患者慢性肝炎,上消化道出血后昏迷,诊断为 肝性脑病,静脉点滴支链氨基酸可加重肝性脑病。 -
第3题：
男，39岁。因晨起餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，午后反复呕血3次量约200ml而入院。体检上腹有轻压痛，入科后解黑便1次约50g，病前患者嗜烟、酒，饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详，初步诊断为“急性胃炎”不符合该病的表现是
A.血清壁细胞抗体阳性
B.嗳气、反酸
C.周期性上腹痛
D.呕血及黑粪
E.血清胃泌素降低答案：A解析：1.急性胃炎确诊有赖于纤维胃镜检查。
2.慢性胃窦胃炎病人血清学检查血清促胃液素水平可降低或正常，可存在抗壁细胞抗体，但滴度低。
3.目前认为慢性胃炎约90％由幽门螺杆菌感染所引起。
4.胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物如山楂、食醋、浓肉汤、鸡汤。
5.非甾体抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。
6.慢性胃窦胃炎多无明显症状，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐等。 -
第4题：
男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑便约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。治疗中错误的是
A.静脉点滴支链氨基酸
B.肥皂水灌肠清除积血
C.硫酸镁导泻
D.静脉输入止血芳酸
E.限制蛋白饮食
正确答案：A
患者慢性肝炎，上消化道出血后昏迷，诊断为肝性脑病，静脉点滴支链氨基酸可加重肝性脑病。 -
第5题：
患者，男，46岁。“慢性肝炎”病史10余年。20小时前进食烙饼后呕血约200ml，排黑粪约100ml，2小时来意识障碍，不识家人。查体：P100次/分，BP110/70mmHg，轻度贫血貌，扑翼样震颤阳性。治疗中错误的是A.静脉点滴盐酸精氨酸
B.立即输血
C.乳果糖灌肠
D.静脉点滴支链氨基酸
E.静脉点滴生长抑素答案：B解析：出血量不多，没有必要输血。患者出现意识障碍最主要是因为肝性脑病。