(66～67题共用题干) 男，45岁，车祸中头部受伤，伤后即频繁呕吐、剧烈头痛，随后神志不清，右侧瞳孔散大，对光反射消失 考虑颅脑病变为A.脑震荡B.颅骨骨折C.脑梗死D.颅内压增高E.颅内感染
题目
(66～67题共用题干) 男，45岁，车祸中头部受伤，伤后即频繁呕吐、剧烈头痛，随后神志不清，右侧瞳孔散大，对光反射消失 考虑颅脑病变为
A.脑震荡
B.颅骨骨折
C.脑梗死
D.颅内压增高
E.颅内感染
相似考题
更多“(66~67题共用题干) 男,45岁,车祸中头部受伤,伤后即频繁呕吐、剧烈头痛,随后神志不清,右侧瞳孔散大 ”相关问题
-
第1题：
5岁女患者，车祸头部受伤，伤后即昏迷，入院后查体：中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征（+）。
采取检查为A、X线颅片
B、脑电图
C、脑血管造影
D、CT
E、ECT答案：D解析：CT可以明确头颅是否有骨折，颅内是否有血肿，明确病因的解剖部位，为后期手术治疗提供重要依据。 -
第2题：
患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。不适当的辅助检查是
A.脑超声波检查
B.腰椎穿刺
C.MRI检查
D.颅脑X线摄片
E.CT检查答案：B解析： -
第3题：
男，45岁，3天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重.用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳.（25-27题共用题干） 病人最可能出现了
A．枕骨大孔疝
B．右侧颞叶疝
C．左侧颞叶疝
D．大脑镰下疝
腰椎穿刺，降低颅内压 -
第4题：
男，28岁。车祸后出现短暂昏迷，醒后轻微头痛，逐渐至剧烈头痛、频繁呕吐，伤后3小时意识丧失。查体：昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体瘫痪。头颅X线片显示右颞骨骨折，且向颅底方向延伸。其主要临床诊断是A.脑震荡
B.脑干损伤
C.颅底骨折
D.脑疝
E.脑挫裂伤答案：D解析：硬脑膜外血肿临床表现如下。①意识障碍：典型临床表现为有中间清醒期，伤后有一过性的意识障碍后清醒，经过一段时间后再度进入昏迷。首次昏迷是因脑震荡，再次昏迷是颅内血肿的进行性压迫造成的。②瞳孔改变：硬脑膜外血肿所导致的颅内压增高达到一定程度则形成脑疝。小脑幕上硬脑膜外血肿多数首先形成小脑幕切迹疝，在意识改变的同时，出现瞳孔变化。初期因动眼神经受到刺激，致使患侧瞳孔缩小，继之由于患侧动眼神经受压而患侧瞳孔散大。当颅内压进一步增高，会使脑干受压，使位于其内的动眼神经核受损，则表现为双侧瞳孔散大。小脑幕下硬脑膜外血肿较少出现瞳孔改变，而多出现呼吸循环功能障碍。③颅内压增高：患者在中间清醒期或昏迷前，可有头痛和呕吐等颅内压增高症状。查体可发现有血压升高、呼吸和心率缓慢等生命体征的改变。④神经系统体征：受伤后即刻可出现定位体征，系原发性脑损伤所致。当血肿增大引起小脑幕切迹疝时，则可出现对侧锥体束征。随病情继续发展，脑干受压严重时导致去大脑强直。 -
第5题：
患者，男，36岁，因车祸致右颞部外伤，伴局部头皮裂伤，当即昏迷，约10分钟后清醒，患者感剧烈头痛，频繁呕吐。入院7小时后发现神志不清，右侧瞳孔散大，左侧肢体偏瘫。根据病史及症状，护士可初步考虑该患者为
A.脑震荡
B.硬脑膜外血肿
C.颅底骨折
D.脑内血肿
E.硬脑膜下血肿答案：B解析：