男性,35岁,有十二指肠球部溃疡病史8年余,突发上腹痛2小时,检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为A.持续胃肠减压B.剖腹探查,穿孔修补术C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术E.以上都不正确

题目

男性,35岁,有十二指肠球部溃疡病史8年余,突发上腹痛2小时,检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

A.持续胃肠减压

B.剖腹探查,穿孔修补术

C.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术

D.剖腹探查,穿孔修补,胃大部切除术

E.以上都不正确


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  • 第1题:

    胃溃疡患者突感腹部剧痛、呕吐,查体腹部呈板状腹,有压痛及反跳痛,应首选的检查方法是

    A、卧位腹平片

    B、立位腹平片

    C、胸片

    D、腹部CT

    E、腹部MRI


    参考答案:B

  • 第2题:

    男,42 岁,突发上腹剧痛 2 小时,蔓延至右下腹及全腹,既往有胃痛病史 10 余年,未诊治,查体:板状腹,压痛反跳痛,肝浊音界消失
    首选的检查方法是

    A.血生化
    B. 腹部立位平片
    C.血淀粉酶
    D.腹部 B 超
    E.腹部 CT

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    某患者十二指肠球部溃疡病史8年,突发剧烈上腹痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,高度怀疑球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为

    A.急性胃镜
    B.饮水超声
    C.X线钡餐
    D.立位腹平片
    E.吞线试验

    答案:D
    解析:
    消化性溃疡穿孔行X线检查可显示膈下游离气体。

  • 第4题:

    男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失,首选检查是

    A、立位X线腹部透视

    B、腹部B超

    C、腹部CT

    D、急诊胃镜检查

    E、诊断性腹腔灌洗


    参考答案:A

  • 第5题:

    男性,22岁,进食后突发上腹痛,撕裂样,迅速波及全腹,3小时后于急诊求治,既往有溃疡病史,腹肌紧张,全腹压痛,肠鸣音弱,WBC10.1X109/L。
    此时最有意义的检查是


    A.腹部B超
    B.腹部CT
    C.立位腹平片
    D.血常规和生化检査

    答案:C
    解析: