A、冷球蛋白血症的缺血与免疫球蛋白的沉积或诱发的免疫反应造成血管损伤有关
B、冷纤维蛋白原血症发病的核心是多种原因造成的凝血或纤溶系统异常,引起血栓
C、冷凝集素综合征是低温造成IgM与红细胞表面抗原结合引起红细胞凝集,凝集后引起补体参与Ⅳ型超敏反应
D、3种疾病都可能继发于自身免疫性疾病
E、冷球蛋白血症与HCV感染关系密切,冷纤维蛋白原血症和冷凝集素综合征也可继发于感染性疾病
第1题:
患者女,35岁,因“遇冷反复发生风团、瘙痒5年,伴双足肿痛、麻木、溃疡3年”来诊。气温升高后可自行缓解。既往:双膝、肘关节疼痛病史,HCV感染史。查体:双足弥漫性肿胀,皮温低、压凹性水肿,患足散在浅溃疡,少量渗出;双手雷诺现象(+)。实验室检查:血常规无明显异常;尿蛋白(++);IgG升高。关节X线片:未发现明显骨质损害。诊断暂不考虑A、冻疮
B、冷红斑
C、冷球蛋白血症
D、冷纤维蛋白原血症
E、系统性红斑狼疮
F、冷凝集素综合征
有助于诊断的检查是A、Coomb试验、冷沉淀纤维蛋白、冷凝素效价
B、血常规,血沉,出、凝血时间
C、狼疮自身抗体
D、双小腿血管彩色超声
E、血管炎自身抗体
F、关节X线片
最可能的诊断是(提示:冷球蛋白>1 mg/ml;彩色超声:双小腿腘静脉血栓形成;系统检查未发现其他系统性疾病。)A、冷球蛋白血症
B、冷纤维蛋白原血症
C、冷凝集素综合征
D、血栓性静脉炎
E、系统性红斑狼疮
F、结节性多动脉炎
可以选用的治疗药物是A、糖皮质激素
B、环磷酰胺
C、α-干扰素
D、抗生素
E、肝素
F、中药
第2题:
A、肾交感神经张力增高
B、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
C、激肽系统激活的产物增多
D、内皮素增多
E、内毒素血症
第3题:
第4题:
A、冷球蛋白血症Coomb试验与抗核抗体常阳性
B、冷纤维蛋白原血症出血现象可以很明显
C、冷凝集素综合征Coomb试验也可阳性,需与冷纤维蛋白原血症相鉴别
D、冷凝集素综合征区别于冷球蛋白血症和冷纤维蛋白原血症的重要特点是贫血
E、从组织病理学角度看,冷球蛋白血症区别于冷凝集素综合征和冷纤维蛋白原血症的重要特点是小血管内无定型嗜酸性物质或白细胞碎裂性血管炎
第5题:
A、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常
B、胰岛素抵抗和高胰岛素血症
C、肾上腺内分泌功能正常
D、甲状腺功能亢进
E、高胰岛素血症