患者女,50岁,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管张及瘀点。最可能的诊断为A、SLEB、皮肌炎C、系统性硬皮病D、重症肌无力E、混合性结缔组织病

题目
患者女,50岁,因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年,吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹,甲周可见毛细血管张及瘀点。最可能的诊断为

A、SLE

B、皮肌炎

C、系统性硬皮病

D、重症肌无力

E、混合性结缔组织病

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1.患者，女，40岁。双前臂屈侧出现皮疹半年，伴瘙痒。体检：双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹，表面覆白色角质薄膜，有蜡样光泽，口腔黏膜可见乳白色网状白纹。该患者最可能的诊断是( )A、银屑病B、副银屑病C、扁平苔藓D、麻疹E、光泽苔藓

2.男性，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小腿水肿5天就诊。血常规正常，尿蛋白(++)，并出现细胞管型。最可能的诊断为( )A、单纯型过敏性紫癜B、进行性色素性紫癜性皮病C、血小板减少性紫癜D、肾型过敏性紫癜E、单纯型紫癜

3.女性，50岁。因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。最可能的诊断为A、SLEB、皮肌炎C、系统性硬皮病D、重症肌无力E、混合性结缔组织病

4.50岁女性，因面部出现水肿性紫红色斑伴四肢肌肉酸痛无力半年，吞咽困难10余天就诊。查体发现双手指伸侧对称分布扁平紫红色鳞屑性丘疹，甲周可见毛细血管扩张及瘀点。其最可能的诊断为( )A、SLEB、皮肌炎C、系统性硬皮病D、重症肌无力E、混合性结缔组织病

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  • 第1题：

    患者，男性，5岁。面部皮损6个月伴四肢乏力和轻度关节酸痛。体检：双上眼睑对称性紫红色的斑疹，轻度肿胀，双手近端指指关节伸侧见红色的斑丘疹，表面少量黏着性鳞屑。双上肢平举困难，肌力3级，双下肢肌力4级。该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

    B、皮肌炎

    C、硬皮病

    D、重症肌无力

    E、干燥综合征

    该患者最可能的诊断是A、系统性红斑狼疮

    B、皮肌炎

    C、硬皮病

    D、重症肌无力

    E、干燥综合征

    实验室检查，特异性最高的血清肌酶是A、CK

    B、ALT

    C、AST

    D、LDH

    E、LDH及其同工酶


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    皮肌炎特征性的临床表现

    A、面部蝶形红斑

    B、以上眼睑为中心的淡红色斑

    C、指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起丘疹,覆细小鳞屑

    D、大关节伸侧面对称性散在扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹

    E、指趾末端红斑、紫癜


    参考答案：BCD

  • 第3题：

    皮肌炎皮肤表现之一是Gottron丘疹，是指指关节，掌指关节、肘、膝关节伸侧面对称，性扁平紫红色丘疹，表面有糠状鳞屑


    对

  • 第4题：

    女,40岁,双前臂屈侧出现皮疹半年,伴瘙痒,体检:双前臂屈侧可见散在红色、紫红色多角形扁平丘疹,表面覆白色角质薄膜,有蜡样光泽,口腔里黏膜可见乳白色网状白纹。最可能的诊断是

    A、银屑病

    B、副银屑病

    C、扁平苔藓

    D、麻疹

    E、光泽苔藓


    参考答案：C

  • 第5题：

    患者,男性,15岁,因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周,小腿水肿5天就诊。血常规正常,尿蛋白(＋＋),并出现细胞管型。最可能的诊断为

    A、单纯型过敏性紫癜

    B、进行性色素性紫癜性皮病

    C、血小板减少性紫癜

    D、肾型过敏性紫癜

    E、单纯型紫癜


    参考答案：D

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