男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近l个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)；下半夜(++)，(++)。应考虑何种可能性A.夜间胰岛素作用不足B.黎明现象C.Somogyi现象D.胰岛素剂量太大E.胰岛素抗药性
题目
男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近l个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)；下半夜(++)，(++)。应考虑何种可能性
A.夜间胰岛素作用不足
B.黎明现象
C.Somogyi现象
D.胰岛素剂量太大
E.胰岛素抗药性
相似考题
更多“男性,40岁,患糖尿病5年,口服降糖药无效,近l个月来开始使用中效胰岛素治疗,近日测上半夜和下半夜 ”相关问题
-
第1题：
男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖(++++)．酮体(+)；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。根据该病人情况，最好的治疗是
A.短效胰岛素3次+中效胰岛素
B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
C.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂
D.磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
E.短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药答案：A解析：免疫学指标是鉴别1型与2型糖尿病最直接的方法，胰岛细胞自身抗体(ICA)在新诊断的1型患者中80％阳性，谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD65)1型患者阳性率60％～90％。其余均无特异性，故不选择。 -
第2题：
女性，55岁，近1个月来感口渴，易饥，饮水量增加，既往无糖尿病史。身高156cm， 体重Hkg，空腹血糖9.0mmol/L，餐后血糖13mmol/L。
若该患者患浸润型肺结核，降血糖治疗宜A.增加剂量
B.改用作用更强的口服降糖药
C.增加一种口服降糖药
D.胰岛素治疗答案：D解析：[考点]乙型糖尿病的治疗
[分析]中年女性患者，有糖尿病症状，超重体型[体重指数=体重（kg） /身高2 (m2)，若≥25为超重该患者为29. 2]，空腹血糖和餐后血糖均达到糖尿病诊断标准，诊断为2型糖尿病，因为初次发病，而且无并发症，所以开始采取饮食控制和运动治疗。患者经饮食控制和运动治疗后血糖控制不佳，超重患者宜首选双胍类降糖药。若患者患浸润型肺结核，宜应用胰岛素治疗，糖尿病合并感染为应用胰岛素的治疗的适应证。 -
第3题：
患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮体（±）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。
根据该患者情况，最好的治疗是A、短效胰岛素3次+中效胰岛素
B、中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
C、磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药
D、磺脲类口服降糖药+双胍类日服降糖药
E、短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药答案：D解析：患者有口渴、多饮、多尿等症状，母有糖尿病，家族史明确，考虑为2型糖尿病，主要用药是磺脲类和双胍类药物。
双胍类降糖药主要用于治疗2型糖尿病。治疗2型糖尿病可降低过高的血糖，降低体重，不增加血胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用。 -
第4题：
男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+)；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心(-)、肺(-)、腹(-)。
根据该病人情况，最好的治疗是（）
A.短效胰岛素3次+中效胰岛素
B.中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
C.磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂
D.磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
E.短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药答案：A解析： -
第5题：
男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)；下半夜(++)，(++)。应考虑何种可能性A.夜间胰岛素作用不足
B.黎明现象
C.Somogyi现象
D.胰岛素剂量太大
E.胰岛素抗药性答案：A解析：患者出现夜间尿糖，考虑夜间血糖升高，为夜间胰岛素作用不足所致。