男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)；下半夜(++)，(++)。应考虑何种可能性A．夜间胰岛素作用不足B．黎明现象C．Somogyi现象D．胰岛素剂量太大E．胰岛素抗药性

题目

男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)；下半夜(++)，(++)。应考虑何种可能性

A．夜间胰岛素作用不足

B．黎明现象

C．Somogyi现象

D．胰岛素剂量太大

E．胰岛素抗药性

相似考题

1.1型糖尿病患者应选用的是A.饮食治疗+胰岛素B.口服降糖药C.单纯饮食控制D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药E.胰岛素治疗

2.某男性患者，16岁，糖尿病史3年，经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗，始终未达正常。近来测FBG10mmol/L，血酮0.34mmol/L，HbAlC10%。尿酮体(-)，患者身高，体重尚在标准范围内，当前最佳治疗应选择A.二甲双胍+磺脲类B.短效胰岛素，每日注射2次C.长效胰岛素D.中效胰岛素，每日注射1～2次E.长效胰岛素+中效胰岛素

3.男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近l个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿共4次，尿糖如下：上半夜(++)，(+)；下半夜(++)，(++)。应考虑何种可能性A.夜间胰岛素作用不足B.黎明现象C.Somogyi现象D.胰岛素剂量太大E.胰岛素抗药性

4.男性，16岁，糖尿病史3年，经较严格饮食控制与口服磺脲类降糖药治疗，始终未达正常。近来测FBG 10mmol/L，血酮0.34 mmol/L，HbAIC 10％。尿酮体(-)，患者身高、体重尚在标准范围内，当前最佳治疗应选择A．二甲双胍+磺脲类B．短效胰岛素，每日注射2次C．长效胰岛素D．中效胰岛素，每日注射1～2次E．长效胰岛素+中效胰岛素

参考答案和解析
正确答案：A
A。患者出现夜间尿糖，考虑夜间血糖升高，为夜间胰岛素作用不足所致。
更多“男性,40岁,患糖尿病5年,口服降糖药无效,近1个月来开始使用中效胰岛素治疗,近日测上半夜和下半夜 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L,尿糖(++++),酮体(+)；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。为明确糖尿病的类型，下列检查应做A、空腹胰岛素测定

    B、血酮体测定

    C、口服葡萄糖耐量试验

    D、ICA，GAD8

    E、胰高糖素兴奋试验

    根据该病人情况，最好的治疗是A、短效胰岛素3次+中效胰岛素

    B、中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药

    C、磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂

    D、磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药

    E、短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药

    此病人的全天热卡摄入应为A、62×147～167kJ

    B、62×105～126 kJ

    C、62×147kJ以上

    D、62×126～147kJ

    E、62×147U以下


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：B

  • 第2题：

    根据该病人情况，最好的治疗是

    A．短效胰岛素3次+低精蛋白胰岛素

    B．中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药

    C．磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药

    D．磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药

    E．短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药


    正确答案：A

  • 第3题：

    根据该患者情况，最佳治疗应选择

    A.餐前短效及睡前中效胰岛素治疗

    B.短效胰岛素+磺脲类口服降糖药

    C.双胍类+磺脲类口服降糖药

    D.葡萄糖酐酶抑制药+餐前短效胰岛素

    E.预混胰岛素+双胍类口服降糖药


    正确答案：E

  • 第4题：

    患者男性，35岁，口渴、多饮、多尿1个月，查空腹血糖18mmol／L，尿糖（+++），酮体（±）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心、肺、腹（-）。

    根据该患者情况，最好的治疗是

    A、短效胰岛素3次+中效胰岛素
    B、中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
    C、磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制药
    D、磺脲类口服降糖药+双胍类日服降糖药
    E、短、中教混合胰岛素+胍类口服降糖药

    答案：D
    解析：
    患者有口渴、多饮、多尿等症状，母有糖尿病，家族史明确，考虑为2型糖尿病，主要用药是磺脲类和双胍类药物。
    双胍类降糖药主要用于治疗2型糖尿病。治疗2型糖尿病可降低过高的血糖，降低体重，不增加血胰岛素水平，对血糖在正常范围者无降血糖作用。

  • 第5题：

    非胰岛素依赖型糖尿病应首先选用：（）

    • A、长效胰岛素
    • B、控制饮食，口服降糖药
    • C、中效胰岛素
    • D、短效胰岛素
    • E、大剂量胰岛素

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。根据该病人情况，最好的治疗是（）

    • A、短效胰岛素3次+中效胰岛素
    • B、中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
    • C、磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂
    • D、磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药
    • E、短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    1型糖尿病患者应选用的是（）
    A

    单纯饮食控制

    B

    口服降糖药

    C

    饮食治疗+胰岛素

    D

    饮食治疗+胰岛素+口服降糖药

    E

    胰岛素治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，45岁，轻体力劳动者，初诊LADA。查体：身高1.76m，体重54kg，心、肺、腹部正常。根据该患者情况，最佳治疗应选择（）
    A

    餐前短效及睡前中效胰岛素治疗

    B

    短效胰岛素+磺脲类口服降糖药

    C

    双胍类+磺脲类口服降糖药

    D

    葡萄糖酐酶抑制药+餐前短效胰岛素

    E

    预混胰岛素+双胍类口服降糖药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者男性，44岁。患2型糖尿病，体态肥胖，采用饮食、休息、口服降糖药控制血糖，效果不理想，此时可建议病人

    A、增加运动疗法，减轻体重

    B、住院治疗，调整用药

    C、加大口服降糖药量

    D、使用胰岛素治疗

    E、减少三餐饮食热量


    参考答案：D

  • 第10题：

    患者男性，60岁，非胰岛素依赖型糖尿病2年，平素口服降糖药，血糖控制良好。2周前发现肺癌，准备手术治疗。该患者需要哪种治疗

    A．继续口服降糖药不变

    B．应用精蛋白锌胰岛素

    C．应用短效胰岛素

    D．停用口服降糖药，单纯饮食控制

    E．减少口服药剂量，加用胰岛素


    正确答案：C

  • 第11题：

    女性，55岁，近1个月来感口渴，易饥，饮水量增加，既往无糖尿病史。身高15 6cm，体重71kg，空腹血糖9.Ommol/L，餐后血糖13mmolL。

    若该患者患浸润型肺结核，降血糖治疗宜( )
    A.增加剂量
    B.改用作用更强的口服降糖药
    C.增加一种口服降糖药
    D.胰岛素治疗

    答案：D
    解析：
    中年女性患者，有糖尿病症状，超重体型[体重指数=体重(kg)身高2(㎡)，若≥25为超重该患者为29.2]，空腹血糖和餐后血糖均达到糖尿病诊断标准，诊断为2型糖尿病，因为初次发病，而且无并发症，所以开始采取饮食控制和运动治疗。患者经饮食控制和运动治疗后血糖控制不佳，超重患者宜首选双胍类降糖药。若患者患浸润型肺结核，宜应用胰岛素治疗，糖尿病合并感染为应用胰岛素的治疗的适应证。

  • 第12题：

    1型糖尿病患者应选用的是（）

    • A、单纯饮食控制
    • B、口服降糖药
    • C、饮食治疗+胰岛素
    • D、饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
    • E、胰岛素治疗

    正确答案:C

  • 第13题：

    男性，40岁，患糖尿病5年，口服降糖药无效，近1个月来开始使用中效胰岛素治疗，近日测上半夜和下半夜尿糖共4次，尿糖如下：上半夜（++），（+），下半夜（++），（++）。应考虑何种可能性（）。

    • A、夜间胰岛素作用不足
    • B、黎明现象
    • C、Somogyi现象
    • D、胰岛素剂量太大
    • E、胰岛素抗药性

    正确答案:A

  • 第14题：

    男性，47岁，轻体力劳动者，初诊LA-DA。查体：身高1.75m，体重55kg，心、肺、腹正常根据该患者情况最好的治疗是（）

    • A、餐前短效及睡前中效胰岛素治疗
    • B、中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药
    • C、双胍类口服降糖药
    • D、葡萄糖酐酶抑制药
    • E、预混胰岛素+双胍类口服降糖药

    正确答案:E

  • 第15题：

    单选题
    男性，35岁，口渴、多饮、多尿、消瘦1个月，查空腹血糖18mmol／L．尿糖（++++）．酮体（+）；其母患糖尿病5年。查体：身高167cm，体重75kg，心（-）、肺（-）、腹（-）。根据该病人情况，最好的治疗是（）
    A

    短效胰岛素3次+中效胰岛素

    B

    中长效胰岛素+磺脲类口服降糖药

    C

    磺脲类口服降糖药+葡萄糖苷酶抑制剂

    D

    磺脲类口服降糖药+双胍类口服降糖药

    E

    短、中效混合胰岛素+胍类口服降糖药


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    非胰岛素依赖型糖尿病应首先选用：（）
    A

    长效胰岛素

    B

    控制饮食，口服降糖药

    C

    中效胰岛素

    D

    短效胰岛素

    E

    大剂量胰岛素


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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