女,37岁,半年来自感右肩部和后背部疼痛,经多方求医检查未发现相应的器质性病变,对症治疗无效,为此甚为担心,并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断为A、焦虑症B、抑郁症C、强迫症D、躯体形式障碍E、心身疾病

题目
女,37岁,半年来自感右肩部和后背部疼痛,经多方求医检查未发现相应的器质性病变,对症治疗无效,为此甚为担心,并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断为

A、焦虑症

B、抑郁症

C、强迫症

D、躯体形式障碍

E、心身疾病

相似考题

1.女，47岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下不适用的是A、低脂饮食B、促胃蠕动药物C、抗抑郁药物D、抑酸药物E、红霉素

2.女性，58岁，某夜醒来时，突然右眼前一片漆黑，次日视力恢复正常。为此害怕并到处求医、怕独处，不敢上班，担心会双目失明，寝食不安。继之，出现潮热、出汗、四肢轻微震颤，头颅CT显示多发性腔隙性梗死。根据病史及所见，应诊断为A、TIA发作B、器质性情绪不稳定C、器质性抑郁障碍D、血管性痴呆E、器质性焦虑障碍

3.女,46岁,反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年,伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟,诊断为动力障碍型功能性消化不良,关于其治疗以下哪项不适用 ( )A、避免高脂肪饮食B、促胃动力药物C、抗抑郁药物D、抑酸药物E、红霉素

4.男，40岁。反复检查门窗是否关好一年来诊。患者近半年上班总是迟到，每于出门前担心门窗未锁好反复回去检查，自感痛苦不已，但又无法自控。该患者最可能的诊断是A、强迫障碍B、焦虑障碍C、恐惧症D、疑病症E、急性应激反应

更多“女,37岁,半年来自感右肩部和后背部疼痛,经多方求医检查未发现相应的器质性病变,对症治疗无效,为此甚为担心,并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断为 ”相关问题

  • 第1题：

    女，23岁。与路人争吵后四肢发抖，继而倒地不能行走，遂送往医院检查，未发现器质性病变，该患者首选的治疗是

    A.暗示治疗

    B.抗抑郁药物

    C.对症治疗

    D.镇静催眠药物

    E.鼓励疏泄


    正确答案：A
    “与路人争吵后四肢发抖，继而倒地不能行走，医院检查未发现器质性病变”提示癔症可能。癔症，又称歇斯底里症，是一类由精神因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示，作用于易病个体引起的精神障碍。主要表现为各种各样的躯体症状，意识范围缩小，选择性遗忘或精神暴发等精神症状，但无相应的器质性损害作为病理基础。暗示治疗是治疗癔症的经典方法，特别适用于那些急性发作而暗示性又较高的患者。

  • 第2题：

    女性，38岁，半年来自感右肩部和后背部疼痛，经多方求医检查未发现相应的器质性病变，对症治疗无效，为此甚为担心，并伴焦虑和抑郁情绪。最可能的诊断是

    A.焦虑症
    B.抑郁症
    C.强迫症
    D.躯体形式障碍
    E.心身疾病

    答案：D
    解析：
    躯体形式障碍的特点是以各种躯体不适(如疼痛)为主诉，症状持续，反复就医，各种医学检查无阳性发现，医生的解释甚至保证不能打消其疑虑。虽可同时伴有某些焦虑和抑郁情绪，但不是主要临床相，可排除焦虑症和抑郁症的诊断。强迫症的特征是患者明知不对，却无法自制，本例不属于此。心身疾病的躯体症状可查得有明确的器质性改变，也不应考虑。故此患者最可能的诊断应是躯体形式障碍。

  • 第3题：

    女，46岁，反复发作的上腹疼痛、早饱、嗳气半年，伴失眠、抑郁。经检查排除了食管、胃肠、肝胆胰器质性病变和糖尿病、肾脏病、结缔组织病。经放射性核素检查胃排空时间延迟，诊断为动力障碍型功能性消化不良，关于其治疗以下哪项不适用（　）

    A避免高脂肪饮食

    B促胃动力药物

    C抗抑郁药物

    D抑酸药物

    E红霉素


    D
    略

  • 第4题：

    女，23岁。与路人争吵后四肢发抖，继而瘫坐在地上，不能行走，被急送往医院检查，未发现器质性病变。该患者首选的治疗是

    A.暗示治疗

    B.抗抑郁治疗

    C.对症治疗

    D.镇静催眠治疗

    E.鼓励疏泄


    正确答案：A
    本例为癔症（分离性障碍）暗示治疗有效。

  • 第5题：

    关于经前期综合征的说法正确的是

    A.多发生于初潮后的几年内
    B.典型表现为下腹疼痛
    C.多有生殖器官器质性病变
    D.月经来潮后症状明显加重
    E.可用抗抑郁剂和抗焦虑剂治疗

    答案：E
    解析：
    经前期综合征(premenstrualsyn-drome，PMS)是指反复发作于月经前期（黄体期）的烦躁，抑郁、疲劳伴有腹部及四肢水肿、乳胀、头疼等身体和精神两方面的综合征。80%PMS发生在生育年龄妇女，发病率为2.5%～5%。月经来潮后症状减轻，可用抗抑郁剂和抗焦虑药物治疗。

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