患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是A．冠心病心衰B．缩窄性心包炎C．扩张型心肌病D．限制型心肌病E．肥厚型心肌病

题目

患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是

A．冠心病心衰

B．缩窄性心包炎

C．扩张型心肌病

D．限制型心肌病

E．肥厚型心肌病

相似考题

1.患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括A．心包增厚粘连B．心包钙化C．左室舒张受限D．常伴大量心包积液E．下腔静脉增宽

2.男性,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿入院,考虑有心包疾病,下列哪项体征更支持慢性缩窄性心包炎A、心率增快B、颈静脉怒张C、双下肢轻度浮肿，大量腹水D、双下肢严重浮肿，少量腹水E、肝肿大

3.提示左心功能不全的体征是A.肝肿大B.下肢水肿C.颈静脉怒张D.交替脉E.腹水

4.诊断右心衰时, 最可靠的体征是()。A.颈静脉怒张, 肝颈静脉回流征阳性B.肝肿大C.下肢浮肿D.腹水E.胸水

参考答案和解析
正确答案：B
缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。
更多“患者男性,16岁,以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张,肝肿大,腹水,下肢浮肿。听诊无杂音。超声示 ”相关问题

  • 第1题：

    鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是

    A、心界叩诊改变

    B、肝肿大

    C、下肢水肿

    D、颈静脉怒张

    E、脾肿大


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是

    A.冠心病心衰
    B.缩窄性心包炎
    C.扩张型心肌病
    D.限制型心肌病
    E.肥厚型心肌病

    答案：B
    解析：
    缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，脏、壁两层互相粘连、纤维化、钙化，尤其房室瓣环处明显，运动受限，双室正常或缩小，双房明显增大，下腔静脉扩张且深吸气时不能明显减小。

  • 第3题：

    鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是（）。

    A心界叩诊改变

    B肝肿大

    C下肢水肿

    D颈静脉怒张

    E脾肿大


    D
    略

  • 第4题：

    患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括

    A.心包增厚粘连
    B.心包钙化
    C.左室舒张受限
    D.常伴大量心包积液
    E.下腔静脉增宽

    答案：D
    解析：
    二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变，四腔心切面观察可显示双房明显扩大，双室相对较小，心包膜明显增厚，尤以房室瓣环部位为著。部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液，但不会伴有大量的心包积液。

  • 第5题：

    鉴别肝源性或心源性腹水的最可靠体征是（）

    A心界叩诊改变

    B肝肿大

    C下肢水肿

    D颈静脉怒张

    E脾肿大


    D
    略

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