患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括A．心包增厚粘连B．心包钙化C．左室舒张受限D．常伴大量心包积液E．下腔静脉增宽

题目

患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括

A．心包增厚粘连

B．心包钙化

C．左室舒张受限

D．常伴大量心包积液

E．下腔静脉增宽

相似考题

1.下列慢性缩窄性心包炎的诊断要点中，不正确的是A、颈静脉怒张、肝大，脉压差小而静脉压高B、凡出现腹水、双下肢水肿者C、超声心动图显示心包增厚、粘连或积液、心房扩大、心室缩小D、CT和MRI检查发现心包增厚及钙化E、X线检查见左右心缘变直，心包钙化和胸腔积液

2.患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括A.心包增厚粘连 B.心包钙化 C.左室舒张受限 D.常伴大量心包积液 E.下腔静脉增宽

3.患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是A.冠心病心衰 B.缩窄性心包炎 C.扩张型心肌病 D.限制型心肌病 E.肥厚型心肌病

4.下列哪项不是慢性缩窄性心包炎的诊断要点A.颈静脉怒张、肝大，脉压小而静脉压高B.凡出现腹水、双下肢水肿者C.超声心动图显示心包增厚、粘连或积液、心房扩大、心室缩小D.CT和ME.I检查发现心包增厚及钙化F.X线检查见左右心缘变直，心包钙化和胸腔积液

参考答案和解析
正确答案：D
二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变，四腔心切面观察可显示双房明显扩大，双室相对较小，心包膜明显增厚，尤以房室瓣环部位为著。部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液，但不会伴有大量的心包积液。
更多“患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括A．心包增厚粘连B．心包钙化C．左室舒张受限D．常伴大量心包积液E．下腔静脉增宽”相关问题

  • 第1题：

    缩窄性心包炎的超声表现，下列错误的为

    A.心包增厚
    B.心脏摆动征
    C.吸气时室间隔运动异常
    D.下腔静脉腔径增宽
    E.左心室舒张受限

    答案：B
    解析：
    近1/3的病人，可由多普勒超声首先提出心包缩窄诊断，给临床以正确的引导，其总的敏感性为88%～100%，特异性为90%～100%。超声表现为：心包增厚、钙化的回声；心室趋小、心房趋大、房室交界后角变小；心脏多种结构舒张期运动异常（左心室后壁内膜在缓慢充盈期的向后运动甚微或无运动而平坦，室间隔在吸气时凹陷压入左心室，主动脉根部后壁舒张早期快速向后运动，肺动脉瓣过早打开，二尖瓣舒张早期EF斜率增快；缩窄型充盈频谱图；"小心室大静脉"征、上腔和肝静脉血流频谱异常；泵血功能的异常）。心脏摆动征为大量心包积液时的表现。

  • 第2题：

    患者男性，22岁，呼吸困难，心前区不适，体征有奇脉，颈静脉怒张。听诊心动过速，心音遥远，临床怀疑为大量心包积液。其超声心动图表现有（）。

    • A、心包脏、壁层增厚
    • B、心包脏、壁层粘连、钙化
    • C、心包内少许液性暗区
    • D、心包内大片液性暗区
    • E、心室舒张受限
    • F、室间隔运动呈"橡皮筋"样抖动
    • G、心房内径可有增大

    正确答案:A,B,C,E,F,G

  • 第3题：

    患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括（）。

    • A、心包增厚粘连
    • B、心包钙化
    • C、左室舒张受限
    • D、常伴大量心包积液
    • E、下腔静脉增宽

    正确答案:D

  • 第4题：

    单选题
    患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断
    A

    冠心病心衰 

    B

    缩窄性心包炎 

    C

    扩张型心肌病 

    D

    限制型心肌病 

    E

    肥厚型心肌病 


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    颈静脉怒张可见于

    A.上腔静脉梗阻
    B.缩窄性心包炎
    C.左心衰
    D.右心衰
    E.大量心包积液

    答案：A,B,D,E
    解析：

  • 第6题：

    患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎此病还会出现下述哪些体征（）

    • A、奇脉
    • B、胸腔积液
    • C、紫绀
    • D、腹水
    • E、水冲脉
    • F、开瓣音
    • G、双下肢水肿

    正确答案:A,B,D,G

  • 第7题：

    患者男性，16岁，以呼吸困难和乏力就诊。体征有颈静脉怒张，肝肿大，腹水，下肢浮肿。听诊无杂音。超声示双房明显扩大，心包增厚，回声增强，有钙化点，下腔静脉增宽，最可能的诊断是（）。

    • A、冠心病心衰
    • B、缩窄性心包炎
    • C、扩张型心肌病
    • D、限制型心肌病
    • E、肥厚型心肌病

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，24岁，呼吸困难，乏力，上腹部疼痛。体征有肝肿大，胸腹水，颈静脉怒张。听诊有心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及心包叩击音。超声心动图诊断为缩窄性心包炎，其表现不包括（）。
    A

    心包增厚粘连

    B

    心包钙化

    C

    左室舒张受限

    D

    常伴大量心包积液

    E

    下腔静脉增宽


    正确答案： B
    解析： 二维超声心动图能比较直观地显示本病的病理解剖改变，四腔心切面观察可显示双房明显扩大，双室相对较小，心包膜明显增厚，尤以房室瓣环部位为著。部分患者可有包裹性心包积液或少量心包积液，但不会伴有大量的心包积液。

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