患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特异性心肌病

题目

患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

A．扩张型心肌病

B．肥厚型心肌病

C．限制型心肌病

D．未定型心肌病

E．特异性心肌病

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1.男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示：左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特异性心肌病

2.男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A．扩张型心肌病B．肥厚型心肌病C．限制型心肌病D．未定型心肌病E．特异性心肌病

3.男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左心室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.未定型心肌病E.特异性心肌病

4.男性，46岁，因心悸，胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg。诊断是A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.未定型心肌病E.特异性心肌病

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  • 第1题：

    男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊．心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、avF、avL导联有病理性Q波．心导管检查示左室流出道与室腔间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性．诊断是

    A．扩张型心肌病

    B．肥厚型心肌病

    C．限制型心肌病

    D．未定型心肌病

    E．特异性心肌病


    正确答案：B
    98．答案[B] 解析：肥厚型心肌病的特征为心室肌肥厚，以室间隔肥厚为主，形成非对称性肥厚。由于心室腔变小，左心室舒张期顺应性下降，可有心悸、胸痛和劳力性呼吸困难。该中年男性病人的症状、心电图和心导管检查结果均支持肥厚型心肌病的诊断。所以答案是B。

  • 第2题：

    患者男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

    A.扩张型心肌病
    B.肥厚型心肌病
    C.限制型心肌病
    D.未定型心肌病
    E.特异性心肌病

    答案：B
    解析：
    肥厚型心肌病的患者可有心悸、胸痛、劳力性呼吸困难。心电图最常见的表现为左心室肥大，ST-T改变，病理性Q波可在Ⅰ、aVL或Ⅱ、Ⅲ、aVF、VXB5.gif、V导联上出现。心导管检查时，有梗阻者左心室腔与流出道间收缩压差>20mmHg。Brock-enbrough现象为梗阻性肥厚型心肌病的特异性表现。故选B。其他选项均不符合。

  • 第3题：

    男性，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差〉20mmHg，Brockenbrough 现象阳性。诊断是
    A.扩张型心肌病
    B.肥厚型心肌病
    C.限制型心肌病
    D.未定型心肌病
    E.特异性心肌病


    答案：B
    解析：
    肥厚型心肌病的特征为心室肌肥厚，常以室间隔肥厚为主，形成非对称性肥厚，心室腔变小，左心室舒张期顺应性下降，可有心悸、胸痛和劳力性呼吸困难。该中年男性病人的症状、心电图和心导管检查结果均支持肥厚型心肌病的诊断。所以答案是B。

  • 第4题：

    患者女性，45岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。应考虑的诊断是

    A、肥厚型心肌病
    B、限制型心肌病
    C、未定型心肌病
    D、扩张型心肌病
    E、特异性心肌病

    答案：A
    解析：
    根据患者典型的症状+辅助检查，提示为肥厚型心肌病。

  • 第5题：

    男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg，Brockenbrough现象阳性。诊断是

    A.扩张型心肌病
    B.肥厚型心肌病
    C.限制型心肌病
    D.未定型心肌病
    E.特异性心肌病

    答案：B
    解析：
    心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波为肥厚型心肌病的一个特征；结合患者症状及心导管检查，Brockenbrough现象阳性，考虑为肥厚型心肌病

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