男,30岁,外伤性血胸已2周,出现发热、胸痛等症状,经多次胸穿抽液后,症状无明显改善,胸液浑浊,在全身应用抗生素的同时应行A、加强营养增强抵抗力B、在X线上定位穿刺C、胸腔内注入抗生素D、行胸腔闭式引流术E、尽早开胸手术

题目
男,30岁,外伤性血胸已2周,出现发热、胸痛等症状,经多次胸穿抽液后,症状无明显改善,胸液浑浊,在全身应用抗生素的同时应行

A、加强营养增强抵抗力

B、在X线上定位穿刺

C、胸腔内注入抗生素

D、行胸腔闭式引流术

E、尽早开胸手术


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  • 第1题:

    患者,男,20岁,肺炎就诊,经一般抗生素治疗后仍高热不退,出现胸痛,并突然出现呼吸急促,咳大量脓臭痰,约150ml,查体:左胸语颤减弱,X线胸片示左胸下大片致密暗影,可见气液平,胸穿抽出脓液,其主要治疗方法是

    A.闭式引流 医学教育|网整理

    B.根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素

    C.反复胸穿抽脓、抽气

    D.开放性胸膜腔引流

    E.开胸手术,清除胸膜腔脓液


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男,43岁,外伤致右胸积血,2周后出现发热、胸痛,经多次胸穿抽出混浊胸液,症状无明显改变。此时主要治疗应是

    A.胸腔闭式引流
    B.胸腔开放引流
    C.加强营养,增强抵抗力
    D.胸腔内注入抗生素
    E.尽快开胸手术

    答案:A
    解析:
    发热、胸痛,经多次胸穿抽出混浊胸液,考虑为脓胸所致。治疗应彻底排净脓液,使肺早日张开,方法:及早反复胸腔穿刺,并向胸腔内注射抗生素。及早施行胸膜腔闭式引流。

  • 第3题:

    男,56岁,发热39℃,胸痛难忍,最近有呼吸困难的症状,X线检查有胸腔积液,PPD试验阳性。以下有关此病的治疗描述错误的是

    A、患者需注意休息
    B、合理、正规的抗结核药物治疗
    C、胸穿抽液每周可抽液2~3次
    D、胸穿抽液可以快一些,这样有助于缓解症状
    E、急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重时可以使用糖皮质激素

    答案:D
    解析:
    考虑是结核性胸膜炎治疗原则(1)患者需注意休息。(2)合理、正规的抗结核药物治疗,具体治疗方案与肺结核相同(3)胸穿抽液:应积极抽液减少纤维素沉着引起的胸膜增厚、粘连而改善呼吸功能。抽液量应据积液多少、患者的耐受情况决定,每周可抽液2~3次,抽液不宜过多、过快,以免发生肺复张性肺水肿及循环衰竭。(4)胸腔内给药:对慢性结核性胸膜炎有脓胸倾向及包裹性胸腔积液病例可胸腔给药,胸腔内注入抗结核药物如INH等,每周1~3次。(5)糖皮质激素治疗:不作为常规用药,急性结核性渗出性胸膜炎中毒症状较严重,胸腔积液较多,可在抗结核治疗及积极抽液的同时适量应用糖皮质激素治疗,待体温正常、胸液吸收后逐渐减量,要注意激素的禁忌证及不良反应,对慢性胸膜炎患者不宜应用激素。(6)手术治疗:包裹性胸膜炎经内科治疗后,胸水长期不吸收或转为脓胸,可行手术治疗行胸膜剥脱术。

  • 第4题:

    男,30岁,胸部外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战,高热胸痛,胸穿抽出黄色脓液。X线示:右胸内积液较前明显增加。 下述哪种治疗最恰当( )

    • A、胸腔闭式引流
    • B、开胸手术清除脓液
    • C、反复胸腔穿刺
    • D、每日胸内注入抗生素
    • E、胸腔闭式引流加负压吸引

    正确答案:A

  • 第5题:

    女,12岁。因肺炎继发右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,脓液较为稠厚,感染中毒症状仍难控制,进一步治疗应()

    • A、继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素
    • B、继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素
    • C、更换胸穿位置抽脓
    • D、闭式胸膜腔引流术
    • E、早日剖胸手术

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,15岁,因肺炎合并右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,抽出脓液较为稠厚,发热等感染中毒症状难以控制。应作下述哪项治疗()

    • A、继续胸腔抽脓,注入敏感抗生素
    • B、继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素
    • C、更换胸穿部位抽脓
    • D、胸腔闭式引流术
    • E、早日剖胸手术

    正确答案:D

  • 第7题:

    单选题
    男性,20岁,因肺炎合并右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,抽出脓液较为稠厚,发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是()
    A

    继续胸穿抽脓,注入敏感抗生素

    B

    早日剖胸手术

    C

    更换胸穿部位抽脓

    D

    胸腔闭式引流术,全身用敏感抗生素

    E

    继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素


    正确答案: D
    解析: 急性脓胸的治疗原则是:①应用抗生素控制感染;②排尽脓液,促使肺早日扩张。排净脓液的方法有胸腔穿刺、胸腔闭式引流、早期脓胸扩清术等。若脓液稠厚不易抽出,或经治疗脓液不见减少,病人症状不见明显改善,或发现有大量气体,疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等,均宜及早施行胸膜腔闭式引流术。

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,43岁,外伤致右胸积血,2周后出现发热、胸痛,经多次胸穿抽出混浊胸液,症状无明显改变。此时主要治疗应是()
    A

    胸腔闭式引流

    B

    胸腔开放引流

    C

    加强营养,增强抵抗力

    D

    胸腔内注入抗生素

    E

    尽快开胸手术


    正确答案: C
    解析: 发热、胸痛,经多次胸穿抽出混浊胸液,考虑为脓胸所致。治疗应彻底排净脓液,使肺早日张开,方法:及早反复胸腔穿刺,并向胸腔内注射抗生素。及早施行胸膜腔闭式引流。

  • 第9题:

    男,15岁,因肺炎合并右侧脓胸,多次胸膜腔穿刺,抽出脓液较为稠厚,发热等感染中毒症状仍难控制。应作下述哪项治疗?

    A.继续胸腔抽脓,注入敏感抗生素

    B.继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素

    C.更换胸穿部位抽脓

    D.闭式胸膜腔引流术

    E.早日剖胸手术


    正确答案:D

  • 第10题:

    患者,男,20岁,肺炎就诊,经一般抗生素治疗后仍高热不退,出现胸痛,并突然出现呼吸急促,咳大量脓臭痰,约150ml,查体:左胸语颤减弱,X线胸片示左胸下大片致密暗影,可见气液平,胸穿抽出脓液,其主要治疗方法是

    A. 开放性胸膜腔引流
    B. 开胸手术,清除胸膜腔脓液
    C. 闭式引流
    D. 根据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素
    E. 反复胸穿抽脓. 抽气

    答案:C
    解析:
    脓胸合并气胸,应高度怀疑气管、食管瘘,应选择闭式引流。

  • 第11题:

    患者,女性,肺炎,经一般抗生素治疗后仍高烧不退,并突然出现呼吸困难,咳大量脓臭痰,每日约50ml,X线胸片显示右胸下部大片暗影,胸穿抽出脓液,其主要治疗方法是()。

    • A、胸腋后线第6肋间闭式引流
    • B、根据脓液细菌培养更换抗生素
    • C、反复胸穿抽脓、排气
    • D、锁骨中线第2肋间闭式引流
    • E、开胸手术,清除胸腔骨脓液

    正确答案:A

  • 第12题:

    女,8岁。寒战、发热、咳脓痰2天。体格检查:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音。X线胸片示左下胸部大片致密影。给予抗生素治疗。2天后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低。胸片显示左胸膜腔积液。胸穿抽出脓液,应首选下列哪项治疗()

    • A、反复胸穿抽脓
    • B、加大抗生素剂量
    • C、胸腔闭式引流
    • D、脓胸开放引流
    • E、胸廓成形术

    正确答案:C

  • 第13题:

    血胸患者,经多次胸穿抽液后出现寒战、高热、血白细胞计数增高、胸液呈陈旧性血性液体,涂片及细菌培养均阳性,该患者的治疗应是()

    • A、胸腔穿刺抽液
    • B、肋间插管引流
    • C、开胸清除脓液
    • D、抗生素治疗

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    下列关于液胸的说法不正确的是()
    A

    穿刺针穿透静脉进入胸腔后,大量液体输入胸腔内形成液胸

    B

    胸腔内输入高渗液体后,可引起胸痛、呼吸困难甚至休克

    C

    液胸的表现为测量中心静脉压时出现负值,输液通路不通畅

    D

    预防方法是置管后输液前检查回血

    E

    出现液胸时应立即拔出置管,必要时行胸穿抽液


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    男,30岁,胸部外伤致右侧血胸15天,曾行胸腔穿刺治疗,近日出现寒战,高热胸痛,胸穿抽出黄色脓液。X线示:右胸内积液较前明显增加。 下述哪种治疗最恰当( )
    A

    胸腔闭式引流

    B

    开胸手术清除脓液

    C

    反复胸腔穿刺

    D

    每日胸内注入抗生素

    E

    胸腔闭式引流加负压吸引


    正确答案: C
    解析: 暂无解析