男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为A、脾梗死B、血管瘤C、完全性脾破裂D、被膜下脾破裂E、淤血性脾肿大 - itgle

题目

男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为

A、脾梗死

B、血管瘤

C、完全性脾破裂

D、被膜下脾破裂

E、淤血性脾肿大

相似考题

1.男性患者，24岁，不慎高处坠落3小时，诊断外伤性脾破裂，术中探查见脾脏膈面有约4cm裂口，深约1cm，无活动性出血。应采取的措施为A.全脾切除B.脾部分切除C.脾裂口修补缝合D.脾门离断术E.脾移植术

2.男性，46岁，因外伤后腹痛，面色渐苍白，出冷汗，急诊入院。查血压下降，行剖腹探查，术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂，破裂处切面有凝血块，镜下出血区边缘见急性炎症，该患者应诊断为A、脾梗死B、血管瘤C、完全性脾破裂D、被膜下脾破裂E、淤血性脾肿大

3.患者，32岁，车祸后3小时，左侧肋骨骨折，血压正常。超声检查所见：腹腔未见明显液性暗区。肝实质回声稍粗糙，胰腺未见明显异常，脾脏被膜下有少量不规则片状液性暗区，相邻脾实质可见局限性弱回声区，范围约21mm×24mm，最可能的诊断是A、肝挫裂伤B、脾破裂C、肺损伤D、胃破裂E、肠破裂该患者首选的治疗方案是A、剖腹探查术B、脾修补C、脾栓塞D、在密切观察下采取非手术治疗E、不能采取非手术治疗患者3天后由于用力过度，突然出现左上腹部剧烈疼痛，最可能发生了A、迟发性脾破裂B、肝破裂C、肺损伤D、胃破裂E、肠破裂该患者急行超声检查可见：腹腔大量液性暗区，脾周片状液性暗区，肝肾间隙条状液性暗区，盆腔片状液性暗区，脾被膜连续中断，此时可诊断为A、真性脾破裂B、中央破裂C、被膜下血肿D、被膜下血肿合并中央破裂E、边缘破裂

4.剖腹探查术中，发现为脾蒂及脾门破裂，其术式为()。A、脾切除，腹腔引流B、脾修补C、脾部分切除D、脾部分切除加脾修补E、脾破裂，左肾挫伤

更多“男性,46岁,因外伤后腹痛,面色渐苍白,出冷汗,急诊入院。查血压下降,行剖腹探查,术中见腹腔内出血、脾损伤故行脾切除。标本见脾门处向外达下缘不规则被膜及实质破裂,破裂处切面有凝血块,镜下出血区边缘见急性炎症,该患者应诊断为 ”相关问题

第1题：

患者，女性，52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
术中处理数处刀刺伤的顺序应是
A．脾→回肠→盲肠
B．回肠→脾→盲肠
C．盲肠→回肠→脾
D．脾→盲肠→回肠
E．没有特定次序，找到一处伤口处理一处

正确答案：D
应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
第2题：

下列外伤性脾破裂超声检查无法显示的是
A、脾实质血肿
B、脾被膜下破裂血肿
C、脾裂开见缺口
D、裂口处直接显示出血流
E、脾周、腹盆腔内积液

参考答案：D
第3题：

患者女性，52岁，因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

术中处理数处刀刺伤的顺序应是

A、脾-回肠-盲肠
B、回肠-脾-盲肠
C、盲肠-回肠-脾
D、脾-盲肠-回肠
E、没有特定次序，找到一处伤口处理一处

答案：D
解析：
应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时先处理污染严重者。
第4题：

以下关于脾破裂的描述错误的是
A、脾破裂分为中央破裂、被膜下血肿和真性脾破裂
B、真性脾破裂于脾周甚至腹腔内见液性无回声区
C、脾中央破裂表现为脾轮廓线中断，出现从中断处向脾实质内的楔形缺口
D、脾中央破裂于脾实质内出现不规则或类圆形液性无回声区
E、脾局部被膜增厚，回声增高，被膜下出现不规则液性暗区为脾被膜下血肿

参考答案：C
第5题：

患者，男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是A、脾-回肠-盲肠
B、回肠-脾-直肠
C、盲肠-回肠-脾
D、脾-盲肠-回肠.
E、没有特定次序，找到一处伤口处理一处
术后18小时见腹腔引流液引流出少量粪渣，此时应考虑患者出现了A、肠粘连
B、肠瘘
C、吻合口狭窄
D、术中冲洗不彻底
E、肠坏死

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：B

相关内容