女性患者，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。险结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb 52g/L，WBC 31×109/L，PLT 20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A．急性早幼粒细胞白血病B．再生障碍性贫血C．急性粒细胞白血病D．原发性血小板减少性紫瘫E．急性淋巴细胞白血病

题目

女性患者，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。险结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb 52g/L，WBC 31×109/L，PLT 20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是

A．急性早幼粒细胞白血病

B．再生障碍性贫血

C．急性粒细胞白血病

D．原发性血小板减少性紫瘫

E．急性淋巴细胞白血病

相似考题

1.女性，40岁，因“反复皮肤瘀点、瘀斑1周”人院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．血友病D．过敏性紫癜E．特发性血小板减少性紫癜

2.患者女性，25岁，牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。血红蛋白52g/L，白细胞31×109/L，血小板20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，细胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A．急性早幼粒细胞白血病B．再生障碍性贫血C．急性粒细胞白血病D．原发性血小板减少性紫癜E．急性淋巴细胞白血病

3.患者女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。血红蛋白52g/L，白细胞 31×109/L，血小板20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A．急性早幼粒细胞白血病B．再生障碍性贫血C．急性粒细胞白血病D．原发性血小板减少性紫癜E．急性淋巴细胞白血病

4.女性，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。血红蛋白52g/L，白细胞31×109/L，血小板20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是A．急性早幼粒细胞白血病B．再生障碍性贫血C．急性粒细胞白血病D．原发性血小板减少性紫癜E．急性淋巴细胞白血病

参考答案和解析
正确答案：A
更多“女性患者,25岁。牙龈和鼻出血7d入院。险结膜及甲床苍白,四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb 52g／L, ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。眼结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb 52g/L，WBC 31×109/L，PLT 20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞浆中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是

    A．急性早幼粒细胞白血病

    B．再生障碍性贫血

    C．急性粒细胞白血病

    D．原发性血小板减少性紫瘫

    E．急性淋巴细胞白血病


    正确答案：A

  • 第2题：

    患儿，女，3岁。因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb 122g／L。白细胞6.8×109／L，中性0.35，淋巴0．60，血小板62×109／L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是

    A.有无血便
    B.有无鼻出血
    C.有无血尿
    D.有无颅内出血
    E.皮肤瘀点、瘀斑的变化

    答案：D
    解析：
    患者血小板低且伴有皮肤出血症状，高热、失眠、情绪波动等均可增加患者出血甚至颅内出血的危险，且颅内出血最为严重，危及生命。

  • 第3题：


    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。

    为了明确诊断，需完善下列哪些检查
    A.骨髓细胞学检查
    B.狼疮相关检查
    C.腹部B超
    D.胸片
    E.自身抗体检查
    F.体液免疫检查

    答案：A,B,C,E,F
    解析：
    本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。

  • 第4题：

    患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×109/L，Hb98g/L，PLT78×109/L。鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是（提示患者抽骨髓检查，显示增生极度活跃，见到大量原始及幼稚细胞，需用细胞化学染色加以鉴别。）（）

    • A、髓过氧化物酶（MPO）
    • B、氯乙酸AS-D萘酯酶染色
    • C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色
    • D、过碘酸-雪夫（PAS）反应
    • E、铁粒幼细胞及细胞外铁
    • F、α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色

    正确答案:A

  • 第5题：

    2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容32.6%，RBC3.32*1012/L，WBC1.51012/L，血小板50*109/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 请你对该疫情作出初步诊断，并简述诊断依据。


    正确答案: 初步诊断：慢性苯中毒。
    诊断依据包括：
    1）患者均在皮革厂工作，有苯接触史；
    2）均出现头晕、头痛、恶心，乏力，并伴有记忆力减退、失眠；
    3）体查见皮肤苍白、干燥，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑；
    4）实验检查：Hb100g/L；血细胞比容32.6%，RBC3.32*1012/L，WBC1.5*1012/L，血小板50*109/L，X线胸片可见高密度阴影。

  • 第6题：

    患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血白细胞5.6×10/L，Hb110g/L，BPC20×10/L，出血时间10min，凝血时间4min，PT12s（对照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨核细胞0.05，颗粒巨核细胞0.8，产板巨核细胞0.05，裸核巨核细胞0.10。上述病例需哪些检查有助于确诊，但除外（）

    • A、PAIgG，PAIgA，PAIgM
    • B、抗ds-DNA
    • C、ENA全套
    • D、ANA
    • E、Ham试验

    正确答案:E

  • 第7题：

    多选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。为了明确诊断，需完善下列哪些检查？（）
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    狼疮相关检查

    C

    腹部B超

    D

    胸片

    E

    自身抗体检查

    F

    体液免疫检查


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容0.326，RBC3.32×l012/L，WBC1.5×l09/L，血小板50×l09/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 拟定事故现场调查处理方案。

    正确答案： 事故现场调查方案
    （1）调查准备：首先核实病例，并了解中毒事件发生的时间、地点、发病情况、可能发生原因、已采取措施及事件发展趋势、有无死亡病例。
    （2）制定调查方案：了解中毒患者的中毒程度、治疗和预后情况，并针对中毒原因提出预防对策，防止类似事件再次发生；对现场空气样本进行采集、检测，对患者血、尿等生物样本进行实验室检测；组织专业技术人员、现场调查表、现场气体采样设备、救护车辆等准备现场调查。
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血白细胞5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血时间10min，凝血时间4min，PT12s（对照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨核细胞0.05，颗粒巨核细胞0.8，产板巨核细胞0.05，裸核巨核细胞0.10。最可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    特发性血小板减少性紫癜

    D

    血友病甲

    E

    脾功能亢进


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。对该患者，目前可考虑的首选治疗是（）。
    A

    血小板输注

    B

    静脉注射丙种球蛋白

    C

    糖皮质激素治疗

    D

    静脉注射长春新碱

    E

    输血小板

    F

    环孢素

    G

    脾切除


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女孩，3岁，咳嗽咳痰1周，全身出现瘀斑、瘀点2天入院。查体：躯干、四肢较多出血点。血常规：Hb为129g/L，WBC为6.6×109/L，血小板50×109/L。请问该患儿发生：（）
    A

    血友病

    B

    肺部感染

    C

    再生障碍性贫血

    D

    特发性血小板缺少性紫癜


    正确答案： B
    解析： 该患儿有上呼吸感染史，以自发的全身瘀斑瘀点为突出的症状，血常规显示血小板是<100×109/L，则判断该患者为特发性血小板缺少性紫癜。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，78岁，因牙龈肿痛、发热7d入院。查体：贫血貌，牙龈肿胀，皮肤可见瘀点和瘀斑。肝未及，脾肋下4.5cm，外周血：WBC24.65×109/L，Hb98g/L，PLT78×109/L。鉴别急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病最有价值的是（提示患者抽骨髓检查，显示增生极度活跃，见到大量原始及幼稚细胞，需用细胞化学染色加以鉴别。）（）
    A

    髓过氧化物酶（MPO）

    B

    氯乙酸AS-D萘酯酶染色

    C

    中性粒细胞碱性磷酸酶染色

    D

    过碘酸-雪夫（PAS）反应

    E

    铁粒幼细胞及细胞外铁

    F

    α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，25岁。牙龈和鼻出血7d入院。睑结膜及甲床苍白，四肢和躯干皮肤可见出血点和瘀斑。Hb52g/L，WBC31×109/L，PLT20×109/L，血涂片可见大量幼稚细胞，胞质中有大量紫红色颗粒，而且可见紫红色棒状物。最可能的诊断是

    A．急性早幼粒细胞白血病

    B．再生障碍性贫血

    C．急性粒细胞白血病

    D．原发性血小板减少性紫癜

    E．急性淋巴细胞白血病


    正确答案：A

  • 第14题：

    女，31 岁，5 天来发现四肢皮肤出血点和牙龈出血，1 天来间断鼻出血，查体发现口 腔 黏膜血疱，急诊查血小板8*109mol/L，临床诊断为ITP。出血证有颅内出血的征象

    A.鼻出血
    B.牙龈出血
    C.四肢散在的出血点
    D.口腔血泡

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L,WBC8×10^9／L,PLT 22×10^9／L。

    该患者最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.血友病
    D.过敏性紫癜
    E.特发性血小板减少性紫癜
    F.系统性红斑狼疮
    G.失血性贫血
    H.血友病

    答案：E,F,G
    解析：

  • 第16题：

    2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容0.326，RBC3.32×l012/L，WBC1.5×l09/L，血小板50×l09/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 指导具体实施。


    正确答案: 调查方案实施
    （1）调查人员分工明确，责任到人；核实诊断，确定毒物；对中毒病例进行个案调查；现场采集空气样品，测定事件现场空气中苯浓度。
    （2）资料分析：对现场卫生学调查资料、中毒患者临床资料、实验室检测资料综合分析，进一步确定引起中毒的毒物和浓度。
    （3）采取必要的防护措施：加强对工人职业中毒防治知识培训，提高劳动者的自我防护意识和能力；改革生产工艺，减少生产过程中的苯含量；加强通风排毒；加强卫生保健措施，对作业场所定期进行劳动卫生学调查和空气中苯含量检测，对工人进行定期体检；建立职业病报告制度，及时向当地政府主管部门报告疑似病例。
    （4）撰写职业中毒调查报告：包括介绍职业中毒一般情况、现场调查情况、事故原因分析、预防措施和建议。

  • 第17题：

    患者，女性，31岁。因"发热、进行性面色苍白2个月，伴牙龈出血及血尿1周"入院。查体：重度贫血貌，心率110次／分，可触及多处浅表淋巴结肿大，肝、脾中度肿大，有触痛，口腔黏膜、四肢皮肤多处皮下出血点及瘀斑。血常规：WBC2.7×109／L，Hb55g／L，PLT52×109／L。胸骨穿刺发现异常组织细胞和吞噬型网状细胞27.5%。入院后不久，患者逐渐出现巩膜黄染，皮肤黏膜出血和排肉眼血尿增多，注射部位渗血，按压多时仍未止血，并诉头痛、恶心。诊断为系统性红斑狼疮并DIC，用肝素抗DIC治疗。可用于监测肝素用量的是（）

    • A、血小板计数
    • B、3P试验
    • C、出血时间
    • D、APTT（激活的部分凝血活酶时间）
    • E、纤维蛋白定量

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血白细胞5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血时间10min，凝血时间4min，PT12s（对照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨核细胞0.05，颗粒巨核细胞0.8，产板巨核细胞0.05，裸核巨核细胞0.10。 本病例首选的治疗方案是（）

    • A、雄激素
    • B、肾上腺皮质激素
    • C、输注单采血小板
    • D、免疫抑制药
    • E、切脾

    正确答案:B

  • 第19题：

    多选题
    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛，查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g／L，WBC8×109／L，PLT22×109／L。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    血友病

    D

    过敏性紫癜

    E

    特发性血小板减少性紫癜

    F

    系统性红斑狼疮

    G

    失血性贫血

    H

    血友病


    正确答案： H,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    6岁男孩，面色苍白半个月，出血2天。体查面色苍白，躯干及下肢皮肤可见出血点和瘀斑，浅表淋巴结不大，心尖Ⅱ级收缩期杂音，腹平软，肝、脾肋下未触及。RBC2.0×109/L，Hb60g/L，MCV85fl，网织红细胞0.005，WBC2.0×109/L，PLT20×109/L，本例贫血最可能原因是
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼细胞贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    急性白血病

    E

    感染性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    2005年4月28日某疾病控制中心接到报告，某皮革厂陆续有9人出现头晕、头痛、恶心、乏力，并伴有记忆力减退、失眠，去医院就诊。体检：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb100g/L；血细胞比容0.326，RBC3.32×l012/L，WBC1.5×l09/L，血小板50×l09/L，X线胸片可见高密度阴影，血尿（-），心电图正常。 中毒患者的处理原则。

    正确答案： 苯中毒患者的处理原则：苯中毒一经确诊，应尽快调离苯作业环境，治疗恢复已受损的造血系统功能，调节神经系统正常节律。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有散在出血点，肝脾肋下未及，外周血白细胞5.6×10/L，Hb110g/L，BPC20×10/L，出血时间10min，凝血时间4min，PT12s（对照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃，巨核细胞易见，幼巨核细胞0.05，颗粒巨核细胞0.8，产板巨核细胞0.05，裸核巨核细胞0.10。本病例首选的治疗方案是（）
    A

    雄激素

    B

    肾上腺皮质激素

    C

    输注单采血小板

    D

    免疫抑制药

    E

    切脾


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，女，2岁，因全身瘀点、瘀斑2天入院，查体：体温36.2℃，面部、躯干和四肢见较多出血点和瘀斑，肝脾未及。血常规：Hb122g/L，白细胞6.5xlO9/L.中性0.35，淋巴0.60，血小板62x109/L。护士在观察患儿病情时，尤应注意的是
    A

    有无鼻出血

    B

    有无血便

    C

    有无血尿

    D

    有无颅内出血

    E

    皮肤瘀点、瘀斑的变化


    正确答案： C
    解析：

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