女性患者，52岁，近5年采反复出现双手、腕及膝关节不适，伴不易控制的龋齿、牙齿脱落及腮腺反复肿大。查体：球结膜充血；牙齿变黑，多数脱落，只留有残根；双手关节无明显肿胀、畸形。首先考虑的诊断是A．干燥综合征B．白塞病C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．痛风

题目

女性患者，52岁，近5年采反复出现双手、腕及膝关节不适，伴不易控制的龋齿、牙齿脱落及腮腺反复肿大。查体：球结膜充血；牙齿变黑，多数脱落，只留有残根；双手关节无明显肿胀、畸形。首先考虑的诊断是

A．干燥综合征

B．白塞病

C．骨关节炎

D．银屑病关节炎

E．痛风

相似考题

1.患者女性，46岁，反复发作颈后部及头皮内皮疹5年，近1年反复出现双手关节痛，查体：双手远端指间关节肿，化验RF(-)，HLA-B27(+)，ESR45mm/h，可能的诊断是A.强直性脊柱炎B.赖特综合征C.银屑病关节炎D.白塞病E.多发性肌炎

2.干燥综合征出现A.双手关节骨质破坏B.近端肾小管损害C.尿酸盐沉积D.白细胞明显升高E.反复腮腺肿痛

3.根据下列题干请回答 99～100 题：患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时／天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。第 99 题 该患者诊断最大的可能性是

4.女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义A、ANA测定B、眼底检查C、血尿常规检查D、ANCA检测E、右膝关节X线检查

更多“女性患者,52岁,近5年采反复出现双手、腕及膝关节不适,伴不易控制的龋齿、牙齿脱落及腮腺反复肿大。 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，46岁。右侧腮腺区无痛性肿大4年，近半年起左侧腮腺也明显肿大，两侧面部不对称，并伴口干、不适。在行腮腺扪诊检查时，正确的方法是

    A、拇指、示指夹住做提拉式扪诊

    B、示指、中指、环指做平触扪诊

    C、拇指、示指相对触诊扪诊

    D、拇指扪诊

    E、双手合诊


    参考答案：B

  • 第2题：

    (141～142题共用题干) 患者女性，43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼千，咽部亦有干燥及异物感。临床检查可见双侧腮腺肿大，质软，无压痛，口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管1：2无红肿，挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。 为了鉴别诊断，询问病史时，不包括

    A.糖尿病史

    B.婚育史

    C.药物史

    D.头颈部放疗史

    E.全身关节疾病史


    正确答案：B
    考点：舍格伦综合征的病史采集

  • 第3题：

    共用题干
    患者女性，52岁。反复多关节肿痛五年，累及双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，伴晨僵2小时/天，平常口干，眼干，反复口腔溃疡，查体：双手指尺侧偏斜，握拳不能。

    对明确诊断价值最小的检查项目是

    A、RF

    B、CRP

    C、ESR

    D、抗ENA抗体

    E、抗CCP抗体


    答案：B
    解析：
    根据临床表现考虑类风湿关节炎。
    CRP是急性反应时相蛋白，与本病没有特定关系。二、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

  • 第4题：

    女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松（15mg/d），较少出现的副作用是（）。

    • A、肥胖
    • B、高血压
    • C、高血糖
    • D、骨质疏松
    • E、溃疡病

    正确答案:D

  • 第5题：

    患者，女性，45岁。因反复双侧腮腺区肿大伴口干十余年，肿大与进食有关。临床检查示：轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出，导管口稍红肿；左侧腮腺区可扪及一结节状物，约2cm×3cm大小，表面光滑，活动度一般。B超检查显示左侧腮腺内有一类圆形肿物，边界清楚，光滑，内部回声均匀，后方回声增强，此肿物可能的诊断为（）

    • A、腮腺区肿大淋巴结
    • B、Warthin瘤
    • C、腮腺癌
    • D、腮裂囊肿
    • E、皮脂腺瘤

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者女性，43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼干，咽部亦有干燥及异物感。临床检查可见双侧腮腺肿大，质软，无压痛，口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管口无红肿，挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。为明确诊断，需进一步做一系列检查，其中对诊断帮助不大的是（）.

    • A、施墨试验
    • B、腮腺X线平片
    • C、腮腺造影
    • D、唇腺活检
    • E、空腹血糖

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。为明确诊断，需行下列哪项检查（）

    • A、抗核抗体谱
    • B、双手X线片+RF
    • C、HLA-B27
    • D、ESR+CRP
    • E、免疫球蛋白+补体

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。以下对确诊有意义的体征是（）
    A

    Heberden结节

    B

    骨擦感

    C

    皮下结节

    D

    腊肠指

    E

    环形红斑


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近1个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列检查最有意义的是（）
    A

    ANA测定

    B

    眼底检查

    C

    血尿常规检查

    D

    ANCA检测

    E

    右膝关节X线检查


    正确答案： D
    解析： 白塞病的ANA测定通常为阴性，而系统性红斑狼疮的患者几乎都为阳性。

  • 第10题：

    问答题
    男性，46岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，诊断为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显，行走困难并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大便潜血(+)。请回答下列问题： 患者上腹疼痛的主要原因是什么?

    正确答案： 主要原因是：可能与长期使用非甾体抗炎药有关。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，67岁，因“多关节肿痛2年，加重伴右膝关节肿痛2周”来诊。2年前无诱因开始双手示指、中指、无名指和小指远端指间关节疼痛，伴晨僵约20分钟，局部热敷后症状稍好转。患者伴有口干，进食干性食物需液体送服，无牙齿块状脱落，偶有眼干。无腮腺反复肿大，无光过敏、大量脱发、反复口腔溃疡等。2周前右膝关节疼痛，伴肿胀，下蹲困难。既往史：胃溃疡病5年。查体：双手可见Heberden结节，右膝关节肿胀，右膝关节骨摩擦感阳性，浮髌试验阳性，活动受限为明确诊断应进行的检查包括（）
    A

    红细胞沉降率

    B

    双手X线片

    C

    右膝关节X线片

    D

    人类白细胞抗原-B27

    E

    抗核抗体谱

    F

    C-反应蛋白


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼干，咽部亦有干燥及异物感。临床检查可见双侧腮腺肿大，质软，无压痛，口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管口无红肿，挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。为明确诊断，需进一步做一系列检查，其中对诊断帮助不大的是（）.
    A

    施墨试验

    B

    腮腺X线平片

    C

    腮腺造影

    D

    唇腺活检

    E

    空腹血糖


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    痛风出现

    A.双手关节骨质破坏

    B.近端肾小管损害

    C.尿酸盐沉积

    D.白细胞明显升高

    E.反复腮腺肿痛


    正确答案：C
    当血尿酸超过7mg／dl(0．41mmol／L)血浆就呈饱和状态(在pH7．4，温度37℃及血清钠正常情况下)。在30℃时，尿酸盐的溶解度为4mg／dl，因此针形单钠尿酸盐(MSU)就会在无血供(如软骨)或血供相对少的组织(如肌腱，韧带)沉积，这些部位包括远端的周围关节及像耳朵等温度较低的组织，严重及患病时间长的患者，单钠尿酸盐结晶可在中央大关节及实质器官如肾中沉积。

  • 第14题：

    患者，女性，36岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF（+），血沉加快，C反应蛋白增高。

    治疗措施错误的是
    A.冷水或酒精擦浴
    B.药物降温
    C.纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱
    D.积极处理并发症
    E.大剂量激素

    答案：E
    解析：
    3.非甾体抗炎药是类风湿关节炎不可缺少的非特异性对症治疗药物，能控制关节肿胀、晨僵，常用药物有布洛芬。甲氨蝶呤是慢作用抗风湿药，起效时间长，具有控制病情进展和抗炎作用，多与非甾体抗炎药联合应用。

    5.高热、无汗、意识障碍是热射病主要表现。热射病应迅速采取各种降温措施，若抢救不及时，死亡率高达5%～30%。治疗措施包括物理降温、药物降温、纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱、酌情使用抗生素、积极处理并发症。

  • 第15题：

    患者女性，48岁。反复双手近端指间关节．膝关节痛伴晨僵2年，肘部伸侧可触及皮下结节，质硬．无触痛。近2周来疼痛加剧，伴肿胀，屈伸不利，有麻木沉重感，舌淡，苔白腻，脉濡缓。中医诊断是（）

    • A、着痹
    • B、尪痹
    • C、湿热痹
    • D、痛痹
    • E、行痹
    • F、热痹

    正确答案:A

  • 第16题：

    Sjǒgren综合征患者常常会出现（）。

    • A、猖獗性龋齿，牙齿变黑
    • B、腮腺炎，腮腺肿痛
    • C、关节炎，小关节破坏
    • D、肾受累，近端肾小管酸中毒
    • E、高免疫球蛋白血症

    正确答案:A,B,E

  • 第17题：

    患者女性，43岁。双侧腮腺区反复肿大伴口干、眼干，咽部亦有干燥及异物感。临床检查可见双侧腮腺肿大，质软，无压痛，口腔黏膜干燥、发红。腮腺导管口无红肿，挤压腮腺可见少量清亮液体自导管口流出。为了鉴别诊断，询问病史时，不包括（）.

    • A、糖尿病史
    • B、婚育史
    • C、药物史
    • D、头颈部放疗史
    • E、全身关节疾病史

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者女性，46岁，反复发作颈后部及头皮内皮疹5年，近1年反复出现双手关节痛，查体：双手远端指间关节肿，化验RF（-），HLA-B27（+），ESR45mm/h，可能的诊断是（）

    • A、强直性脊柱炎
    • B、赖特综合征
    • C、银屑病关节炎
    • D、白塞病
    • E、多发性肌炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。以下对确诊有意义的体征是（）

    • A、Heberden结节
    • B、骨擦感
    • C、皮下结节
    • D、腊肠指
    • E、环形红斑

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    女性，45岁，双腕、双手近端指间关节、掌指关节及双膝关节肿痛1月，晨僵1小时以上，伴发热。该患者的诊断是（）
    A

    类风湿关节炎

    B

    骨关节炎

    C

    强直性脊柱炎

    D

    痛风

    E

    系统性红斑狼疮


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，28岁。反复口腔溃疡2年，伴反复双眼葡萄膜炎及右膝关节肿痛，近一个月低热。诊断考虑为白塞病，为与系统性红斑狼疮鉴别，下列哪项检查最有意义（）。
    A

    ANA测定

    B

    眼底检查

    C

    血尿常规检查

    D

    ANCA检测

    E

    右膝关节X线检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女性，35岁，反复双手近端指间、腕、肘、膝关节疼痛伴晨僵3年，1个月前发热，体温38℃，伴脱发、口腔溃疡，查双腕关节轻度肿胀，血WBC2.5×109/L，PLT74×109/L，尿蛋白（++），血沉80mm/h，CRP升高，RF1：64，ANA1：320。双手腕X线片线未见异常。如果患者服用3个月的泼尼松（15mg/d），较少出现的副作用是（）
    A

    肥胖

    B

    高血压

    C

    高血糖

    D

    骨质疏松

    E

    溃疡病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    Sjǒgren综合征患者常常会出现（）。
    A

    猖獗性龋齿，牙齿变黑

    B

    腮腺炎，腮腺肿痛

    C

    关节炎，小关节破坏

    D

    肾受累，近端肾小管酸中毒

    E

    高免疫球蛋白血症


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

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