患者，男，15岁。突然发现血压升高，伴头痛、头晕症状，服降压药治疗效果不佳，查体：BP160/110mmHg，脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣音，以下各项检查最有诊断价值的是A．双肾和肾上腺彩色超声B．腹部血管彩色超声C．脑血管彩色超声D．腹主动脉、肾动脉造影E．血浆肾素、醛固酮水平测定

题目

患者，男，15岁。突然发现血压升高，伴头痛、头晕症状，服降压药治疗效果不佳，查体：BP160/110mmHg，脐周及背部肋脊角处可闻及血管鸣音，以下各项检查最有诊断价值的是

A．双肾和肾上腺彩色超声

B．腹部血管彩色超声

C．脑血管彩色超声

D．腹主动脉、肾动脉造影

E．血浆肾素、醛固酮水平测定

相似考题

1.女患者，29岁，孕37周，自觉头晕、头痛，测血压l60/110mmHg，中度浮肿，尿蛋白(++)，诊断为先兆子痫，经用硫酸镁治疗1周后，血压达l50/110mmHg，头晕头痛亦有减轻。其下一步治疗最宜A．镇静B．利尿C．降压D．解痉E．终止妊娠

2.患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围(170～140)／(105～90)mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205／120mmHg。确诊为高血压病，住院l周后症状消失，血压恢复至140／90mmHg。护士建议患者每日食盐量应不超过A．6gB．9gC．12gD．15gE．18g

3.女,30 岁,妊娠34 周,血压身高伴头痛1 周,抽搐,昏迷3 小时,查体,查体:BP160／110mmHg,尿蛋白(＋＋),该患者最可能的诊断是()A. 子痫B. 脑出血C. 癔症D. 脑血栓形成E. 癫病

4.对高血压危象叙述错误的是A、收缩压突然升高≥220mmHgB、脑组织血流灌注过多C、起病急骤，出现剧烈头痛、头晕，耳鸣、烦躁、视力模糊等严重症状D、有紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药的病史E、舒张压≥100mmHg

更多“患者,男,15岁。突然发现血压升高,伴头痛、头晕症状,服降压药治疗效果不佳,查体:BP160／110mmHg,脐周 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，初产妇，25岁，孕37周，因持续性头痛、头晕、眼花、上腹部不适、呕吐入院，查体：BP160／110mmHg，下肢水肿，(+++)2g／24h。

    考虑该患者为

    A．妊娠合并慢性高血压

    B．子痫前期重度

    C．子痫前期轻度

    D．子痫

    E．妊娠期高血压


    正确答案：B
    重度子痫前期诊断标准：(1)收缩压160mmHg和(或)舒张压110mmHg；(2)蛋白尿5．0／24h或随机蛋白尿(+++)；(3)持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状；(4)持续上腹部疼痛；

  • 第2题：

    患者男,30岁,因“头晕、头痛3年,发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160／100 mmHg,服多种降压药效果不佳。诊断不考虑

    A、原发性醛固酮增多症

    B、肾动脉狭窄

    C、肾结石

    D、嗜铬细胞瘤

    E、肾萎缩


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者男，54岁。高血压病史5年余，今日生气后血压突然升高，为220／120mmHg，伴剧烈头痛，头晕，烦躁，恶心，呕吐。治疗首选

    A.硝苯地平缓释片
    B.尼群地平
    C.地尔硫
    D.硝普钠
    E.哌唑嗪

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    关于高血压危象的叙述,错误的是
    A.突然停服降压药可诱金‘ B.多伴血压急剧升高
    C.只在高血压晚期发生 D.出现头痛、烦躁、心悸等症状


    答案：C
    解析：
    高血压危象可因突然停服降压药而诱发，发作时小动脉发生强烈痉挛，血压急剧升高。在高血 压早期与晚期均可发生（C错）。

  • 第5题：

    患者女，54岁。高血压病史10年，平素自行间断服降压药治疗，近日头晕、头痛加重就诊，查血压：185/110mmHg，心率88次/分，患者血压属于（ ）。

    A.高血压脑病
    B.1级高血压
    C.2级高血压
    D.3级高血压
    E.单纯收缩期高血压

    答案：D
    解析：
    高血压患者收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg，提示为3级高血压。该患者血压为185/110mmHg，符合该诊断。

  • 第6题：

    男性患者，28岁，发现高血压半年，因头痛，多汗、烦躁，伴心悸、气促来院急诊，诊断为高血压危象，处理后血压降至125/80mmHg，症状消失，嘱患者应（）。

    • A、长期服降压药治疗
    • B、继续服药，查明病因
    • C、低钠饮食，注意休息，不用药
    • D、随访并根据血压高低间歇用药
    • E、血压稳定后可以停药

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男，50岁，患高血压病5年，间断服降压药，血压波动在160／100mmHg～140／90mmHg，患者未予重视，头晕、头痛明显就服药，症状消失就停药，20年吸烟史，身体肥胖多年。近3天工作过度劳累，1天来剧烈头痛、头晕，恶心未呕，测BP200／120mmHg，家人速将患者送急诊。经入院检查医生仍确诊为高血压病，治疗5天症状消失，血压恢复至140／90mmHg。责任护士向患者讲述服用降压药注意事项，下列哪项不妥（）。

    • A、应遵医嘱用药，不可自行增减
    • B、使用两种或以上药物即联合用药可增强疗效，减少副作用
    • C、降压药需长期服用，不可停药
    • D、服药期间出现头晕应立即平卧
    • E、服药期间可以不采用非药物治疗

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，45岁。突发右下腹疼痛，以急性阑尾炎入院。入院后抗感染治疗，治疗效果不佳，2天后突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。为进一步诊断治疗，最适宜的检查是（）
    A

    查AFP

    B

    腹部CT

    C

    腹部B超

    D

    查血生化

    E

    肝功


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男，40岁，发现血压升高，并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压（）
    A

    收缩压160mmHg

    B

    舒张压100mmHg

    C

    病程5年

    D

    未发现心脑肾损害

    E

    服降压药效果好


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    23岁初孕妇，孕35周，既往体健，血压升高，双下肢浮肿，经降压、利尿等治疗半月，效果不佳就诊。查体：脉搏82次/分，血压160/110mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+++)，伴头昏，眼花。入院扩容治疗前，何种检查最关键（　）
    A

    红细胞压积

    B

    24小时尿蛋白定量

    C

    眼底检查

    D

    尿酸测定

    E

    心电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者男，56岁，既往有高血压史多年，尽管应用多种降压药，且规律用药，但效果不佳，血压仍难以控制在正常范围，尤以晨起血压升高为主，同时近几个月夜间经常憋醒，家人发现有呼吸暂停现象。查体：肥胖，BMI40kg/m2，A2＞P2，Bp160/100mmHg，律齐，双肺（－）。 为了明确诊断，我们可以进行的检查（）
    A

    24h动态血压测定

    B

    UCG

    C

    胸部HRCT

    D

    动脉血气分析

    E

    肺功能测定

    F

    PSG检测


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，45岁。突发右下腹疼痛，以急性阑尾炎入院。入院后抗感染治疗，治疗效果不佳，2天后突然出现寒战、高热、黄疸等症状，体检时发现右上腹压痛明显，伴肝脏肿大，白细胞升高。最佳治疗原则为（）
    A

    积极抗感染

    B

    手术切开引流

    C

    支持疗法

    D

    血生化检查

    E

    中医中药治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女患者，29岁，孕37周，自觉头晕、头痛，测血压160/110mmHg，中度浮肿，尿蛋白(++)，诊断为先兆子痫，经用硫酸镁治疗1周后，血压达150/110mmHg，头晕头痛亦有减轻。其下一步治疗最宜

    A．镇静

    B．利尿

    C．降压

    D．解痉

    E．终止妊娠


    正确答案：E

  • 第14题：

    【病例摘要】
    患者，男，60岁。
    5年前无明显诱因下出现头痛，伴头晕，无言语不利及肢体活动障碍，时测血压高于正常值，其后上述症状间断出现，多次测血压都高于正常值，最高血压为190／115mmHg，遂服降压药治疗，症状缓解，但头痛头晕仍时有发作。五天前因情绪波动，头痛头晕症状加重。症见：头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦。
    查体：T36．5℃，P76次／分，R20次／分，BP180／110mmHg。一般情况可，头颅五官未见异常，双肺呼吸音清，心界不大，心率76次／分，心律齐，心音无增强及减弱，未闻及杂音。舌质红，苔薄黄，脉弦而有力。
    辅助检查：血尿便常规正常，血糖5．5mmol／L，心电图正常。
    【答题要求】
    (1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
    (2)请与继发性高血压相鉴别。


    答案：
    解析：

    一、西医诊断依据
    (1)间断性头痛六年，加重五天。
    (2)查体：心率76次／分，心律齐，BP180／110mmHg。
    (3)血尿便常规正常，血糖5．5mmol／L，心电图正常。
    二、西医鉴别诊断
    本病应与肾脏疾病和嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压相鉴别。此病人无泌尿系统疾病或肾功能损害；无内分泌、代谢功能障碍综合征；腹部和腰背部未闻及血管杂音，故可排除肾脏疾病引起的继发性高血压。嗜铬细胞瘤引起的继发性高血压呈阵发性或续性，血压升高多伴有心动过速、剧烈头痛、呕吐。历时数分钟或数天，一般降压药物治疗无效，发作间血压可正常，超声、CT、磁共振可以确诊。亦不难鉴别。
    三、中医辨证依据与病因病机分析
    1．中医辨证依据 头痛而眩，心烦易怒，夜寐不宁，面红口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力，可确诊为头痛肝阳上亢证。
    2．病因病机分析 肝失疏泄，肝阳偏亢，循经上扰则头痛而眩；肝火上亢则心烦易怒，夜寐不宁；面红口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦而有力均为肝阳上亢之象。
    四、入院诊断
    1．西医诊断 高血压病3级(高危)。
    2．中医疾病诊断 头痛。
    3．中医辨证诊断 肝阳上亢。
    五、中医治疗
    1．中医治法 平肝潜阳，息风止痛。
    2．所选方剂名称 天麻钩藤饮加减。
    3．药物组成、剂量及煎服法 天麻15g、钩藤12g、生石决明15g、牛膝12g、桑寄生12g、杜仲10g、栀子15g、黄芩15g、珍珠母15g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
    六、西医治疗原则与方法
    1．减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钙和钾盐，减少脂肪的摄入，增加运动。
    2．降压药物治疗将血压降至140／90mmHg以下，可以采用两种降压药合用。

  • 第15题：

    患者，男性，41岁，发现血压升高5年，间断口服降压药物治疗。近一周连续熬夜工作后，突发剧烈头痛伴视物模糊，急诊以“高血压急症”收入院，该患者快速降压治疗首选

    A.硝普钠
    B.氯氯噻嗪
    C.甘露醇
    D.乌拉地尔

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    患者女性，29岁。孕34周，自觉头痛、头晕2天，Bp160/110mmHg，P110次／分，尿蛋白(++)。

    该患者最可能的诊断是
    A.妊娠期高血压
    B.轻度子痫前期
    C.重度子痫前期
    D.子痫
    E.妊娠合并慢性高血压

    答案：C
    解析：
    轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，妊娠20周后出现，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），重度子痫前期血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++）。

  • 第17题：

    患者，女性，62岁，患高血压病7年，诉血压波动范围170/105～140/90mmHg，未予重视，只是在头晕、头痛时服降压药，缓解后即减量或停药，身体肥胖。近1周劳累过度，今日出现剧烈头痛、头晕、恶心，测血压205/120mmHg。确诊为高血压病，住院一周后症状消失，血压恢复至140/90mmHg。出院前，护士向患者介绍服用降压药的注意事项，其内容应除外（）。

    • A、合理控制体重
    • B、应遵医嘱用药，不可自行增减或停药
    • C、降压药需长期服用，不可停药
    • D、服药期间不可采用非药物治疗
    • E、改变不良生活行为

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，男，40岁，发现血压升高，并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压（）

    • A、收缩压160mmHg
    • B、舒张压100mmHg
    • C、病程5年
    • D、未发现心脑肾损害
    • E、服降压药效果好

    正确答案:D

  • 第19题：

    患者男，30岁，因“头晕、头痛3年，发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg，服多种降压药效果不佳。诊断不考虑（）

    • A、原发性醛固酮增多症
    • B、肾动脉狭窄
    • C、肾结石
    • D、嗜铬细胞瘤
    • E、肾萎缩

    正确答案:C

  • 第20题：

    多选题
    患者男，56岁，既往有高血压史多年，尽管应用多种降压药，且规律用药，但效果不佳，血压仍难以控制在正常范围，尤以晨起血压升高为主，同时近几个月夜间经常憋醒，家人发现有呼吸暂停现象。查体：肥胖，BMI40kg/m2，A2＞P2，Bp160/100mmHg，律齐，双肺（－）。 如果该患者确诊为高血压、慢性充血性心力衰竭，临床治疗中可以采用的措施（）
    A

    吸氧

    B

    静脉滴注氨茶碱

    C

    口服降压药，包括利尿剂

    D

    小剂量西地兰

    E

    nCPAP

    F

    口服地西泮


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    对高血压危象叙述错误的是（　　）。
    A

    收缩压突然升高≥220mmHg

    B

    脑组织血流灌注过多

    C

    起病急骤，出现剧烈头痛、头晕，耳鸣、烦躁、视力模糊等严重症状

    D

    有紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药的病史

    E

    舒张压≥100mmHg


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性患者，28岁，发现高血压半年，因头痛，多汗、烦躁，伴心悸、气促来院急诊，诊断为高血压危象，处理后血压降至125/80mmHg，症状消失，嘱患者应（　　）。
    A

    长期服降压药治疗

    B

    继续服药，查明病因

    C

    低钠饮食，注意休息，不用药

    D

    随访并根据血压高低间歇用药

    E

    血压稳定后可以停药


    正确答案： E
    解析：
    年轻高血压患者，应排除各种类型的继发性高血压。因为继发性高血压的病因可以消除，其原发病治愈后，血压即可恢复正常。

  • 第23题：

    单选题
    患者男，54岁。高血压病史5年余，今日生气后血压突然升高，为220／120mmHg，伴剧烈头痛，头晕，烦躁，恶心，呕吐。治疗首选（）
    A

    硝苯地平缓释片

    B

    尼群地平

    C

    地尔硫

    D

    硝普钠

    E

    哌唑嗪


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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