女,30 岁,妊娠34 周,血压身高伴头痛1 周,抽搐,昏迷3 小时,查体,查体:BP160／110mmHg,尿蛋白(＋＋),该患者最可能的诊断是()A. 子痫B. 脑出血C. 癔症D. 脑血栓形成E. 癫病

轻度子痫前期血压≥140/90mmHg，妊娠20周后出现，尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+），重度子痫前期血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或（++）。

妊娠20周以后发生的高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐和昏迷者，称为妊娠期高血压疾病，故本例可诊断为妊娠期高血压疾病，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期、妊娠合并慢性高血压等类型。①子痫常表现为蛋白尿和水肿，伴有抽搐，其他类型均不会出现抽搐，故本例应诊断为子痫，答案为A。②脑出血为妊高症的并发症之一。③分离（转换）性障碍为精神病范畴。④癫痫常反复发作，发作时神志丧失。⑤脑血栓形成好发于老年，多有高血压病史，发作后常有颅内定位症状和体征，这些均与题干所述不符。

孕37周，妊娠前血压正常。现血压180/120mmHg，抽搐昏迷1小时，尿蛋白(+++)，诊断为妊娠期高血压疾病中的子痫。