患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。最可能的诊断是A、类风湿关节炎B、痛风性关节炎C、骨关节炎D、强直性脊柱炎E、椎间盘突出目前对该患者不必要的检查是A、红细胞沉降率B、C-反应蛋白C、人类白细胞抗原-B27D、膝关节磁共振成像E、骶髂关节CT确诊最重要的依据是A、红细胞沉降率增快B、C-反应蛋白升高C、人类白细胞抗原-B27阳性D、膝关节MRI：滑膜增生、关节腔积液E、骶髂关节CT异常可暂时缓解该患者病痛最快的方法是A、物

题目

患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、痛风性关节炎

C、骨关节炎

D、强直性脊柱炎

E、椎间盘突出

目前对该患者不必要的检查是A、红细胞沉降率

B、C-反应蛋白

C、人类白细胞抗原-B27

D、膝关节磁共振成像

E、骶髂关节CT

确诊最重要的依据是A、红细胞沉降率增快

B、C-反应蛋白升高

C、人类白细胞抗原-B27阳性

D、膝关节MRI：滑膜增生、关节腔积液

E、骶髂关节CT异常

可暂时缓解该患者病痛最快的方法是A、物理治疗

B、膝关节制动

C、膝关节腔内注射糖皮质激素

D、口服柳氮磺胺吡啶

E、口服来氟米特

一般不用于该病治疗的药物是A、青霉胺

B、柳氮磺胺吡啶

C、来氟米特

D、甲氨蝶呤

E、双氯芬酸钠

该患者经过3个月口服药物治疗后膝关节肿痛消失，但仍有持续性臀部疼痛，并出现夜间腰背部疼痛，拟给予肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗，治疗前不必要的检查是A、胸部X线

B、腹部B型超声

C、结核菌素试验

D、乙型肝炎表面抗原

E、抗人免疫缺陷病毒（HIV）抗体

患者经过3个月阿达木单抗治疗，症状几乎消失。为防止出现药物不良反应，最有必要进行的检查是A、肿瘤标志物筛查

B、胸部X线

C、腹部B型超声

D、颅脑MRI

E、全身PET-CT

相似考题

1.患者男，10岁，因“摔倒时右膝着地，右膝疼痛”来诊。查体：右膝关节肿胀，活动不利，浮髌试验（+），有波动感，扪之灼热，有压痛。被动活动膝关节时有明显疼痛，抗链球菌溶血素“O”试验（-），红细胞沉降率正常。患者应诊断为A、膝关节创伤性滑膜炎B、膝关节半月板损伤C、髌骨软骨软化症D、退行性膝关节炎E、膝关节内侧副韧带损伤诊断的主要依据不包括A、明显的膝关节外伤史B、膝关节疼痛、逐渐肿胀C、浮髌试验阳性D、被动活动膝关节疼痛明显E、膝关节局部皮温增高

2.患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。针对上述临床表现和检查结果，给予该女患者的治疗措施包括（）。A、患者教育B、甲氨蝶呤C、柳氮磺胺吡啶D、糖皮质激素E、来氟米特F、非甾体消炎药

3.男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验、（－），双侧“4”字征（＋），枕墙距15cm。需要追问的病史不包括（）A、家族史B、脱发史C、眼疾史D、心悸气促史E、腹泻史

4.男，31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余，间断腰痛6年，疼痛主要发生在夜间，伴有晨僵。近3周症状加重，有夜间痛醒现象。查体：腰部活动受限，右侧“4”字试验阳性。实验室检查：血沉24,mm/h，HLA-B27（+） 最恰当的治疗是A、骨科牵引 B、骨科手术 C、口服甲氨蝶呤 D、休息理疗 E、口服非甾体抗炎药

更多“患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀, ”相关问题

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    患者男，20岁，踢足球右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性。最佳诊治方法是（）

    • A、膝关节镜
    • B、切开探查
    • C、膝关节穿刺
    • D、膝关节CT

    正确答案:A

  • 第2题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。最男性患者可能的诊断是（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风性关节炎

    C

    骨关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    椎间盘突出


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    患者女，26岁，因“双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年”来诊。疼痛夜间加重，有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎，间断球后注射激素；父亲“驼背”。查体：无皮疹；脊柱生理弯曲存在，腰椎棘突压痛（+），骶髂关节压痛（+），双下肢“4”字试验（+）；外周关节无肿胀、压痛。为明确诊断，该26岁女性患者应选择的检查有（）。
    A

    骶髂关节X线

    B

    人类白细胞抗原-B27

    C

    骶髂关节CT

    D

    骶髂关节MRI

    E

    类风湿因子

    F

    红细胞沉降率/C-反应蛋白


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。 可出现阳性的试验有（）。
    A

    Thomas征

    B

    抽屉试验

    C

    Gaenslen征

    D

    “4”字试验

    E

    Schober试验

    F

    Mill征


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    患者女，35岁，因“反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月”来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢“4”字试验阳性。为明确诊断该女性患者应进行的检查有（）。
    A

    骨盆X线片

    B

    人类白细胞抗原-B27

    C

    类风湿因子

    D

    纤维肠镜

    E

    红细胞沉降率

    F

    双膝X线片


    正确答案： A,B,C,D,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。确诊最重要的依据是（）。
    A

    红细胞沉降率增快

    B

    C-反应蛋白升高

    C

    人类白细胞抗原-B27阳性

    D

    膝关节MRI：滑膜增生、关节腔积液

    E

    骶髂关节CT异常


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，21岁，因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤，当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体：右膝关节稍肿胀，浮髌试验（+），右膝关节主动及被动活动疼痛明显。为明确诊断，查体可进行的检查是（）。
    A

    托马斯征

    B

    抽屉试验和Lachman试验

    C

    4字试验

    D

    单足独立试验

    E

    支腿抬高试验

    F

    股神经牵拉试验


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。为明确诊断，该名男性患者应做的检查有（）。
    A

    血清尿酸

    B

    类风湿因子

    C

    抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

    D

    抗核抗体

    E

    关节液常规

    F

    关节液尿酸结晶分析

    G

    骨核素扫描


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。关节穿刺的目的不包括（）。
    A

    关节液细菌培养

    B

    关节液引流减压

    C

    关节液注射免疫抑制剂

    D

    关节内注射激素

    E

    关节液常规检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。一般不用于该病治疗的药物是（）。
    A

    青霉胺

    B

    柳氮磺胺吡啶

    C

    来氟米特

    D

    甲氨蝶呤

    E

    双氯芬酸钠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，35岁，因“反复发作脓血便2年，关节肿痛1个月”来诊。查体：双膝关节有肿胀、压痛，浮髌试验阳性，双下肢“4”字试验阳性。根据目前诊断，患者的治疗可选择（）。
    A

    非甾体消炎药

    B

    来氟米特

    C

    关节腔注射糖皮质激素

    D

    柳氮磺胺吡啶

    E

    麦考酚酸吗乙酯

    F

    英夫利昔单抗


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示经过3个月上述治疗，患者症状减轻，但仍有左膝肿痛、腰骶部疼痛。进一步治疗可考虑应用（）。
    A

    膝关节加压包扎

    B

    局部制动

    C

    膝关节冰敷

    D

    膝关节腔内注射透明质酸

    E

    膝关节置换

    F

    腰骶部手术局部减压

    G

    静脉滴注抗生素

    H

    皮下注射依那西普


    正确答案： G
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断腰背疼痛7年，左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年，夜间及晨起明显，近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛，伴活动受限。 髋关节与膝关节均可做的活动为（）。
    A

    伸直

    B

    屈曲

    C

    内旋

    D

    外旋

    E

    内收

    F

    外展


    正确答案： B,F
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。可暂时缓解该患者病痛最快的方法是（）。
    A

    物理治疗

    B

    膝关节制动

    C

    膝关节腔内注射糖皮质激素

    D

    口服柳氮磺胺吡啶

    E

    口服来氟米特


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示明确诊断为脊柱关节炎。一般不常选用的治疗方法有（）。
    A

    醋酸泼尼松片

    B

    非甾体抗炎药

    C

    膝关节腔内注射糖皮质激素

    D

    柳氮磺胺吡啶

    E

    来氟米特

    F

    秋水仙碱

    G

    吗替麦考酚酯

    H

    甲氨蝶呤


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    患者男，20岁，踢足球右膝摔伤，8周后仍疼痛。查体：右膝肿胀，浮髌试验阳性，前抽屉试验阳性。最佳诊治方法是（）
    A

    膝关节镜

    B

    切开探查

    C

    膝关节穿刺

    D

    膝关节CT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。该患者经过3个月口服药物治疗后膝关节肿痛消失，但仍有持续性臀部疼痛，并出现夜间腰背部疼痛，拟给予肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗，治疗前不必要的检查是（）。
    A

    胸部X线

    B

    腹部B型超声

    C

    结核菌素试验

    D

    乙型肝炎表面抗原

    E

    抗人免疫缺陷病毒（HIV）抗体


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。提示患者近6个月尚有腰骶部疼痛。目前需要考虑的诊断有（）。
    A

    类风湿关节炎

    B

    痛风性关节炎

    C

    骨关节炎

    D

    强直性脊柱炎

    E

    脊柱关节病

    F

    髂骨致密性骨炎

    G

    腰椎间盘突出


    正确答案： A,G
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。患者经过3个月阿达木单抗治疗，症状几乎消失。为防止出现药物不良反应，最有必要进行的检查是（）。
    A

    肿瘤标志物筛查

    B

    胸部X线

    C

    腹部B型超声

    D

    颅脑MRI

    E

    全身PET-CT


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。下列关节内注射药物中，具有保护关节、减轻炎症作用的是（）。
    A

    激素

    B

    玻璃酸钠

    C

    锇酸

    D

    钇

    E

    0.9%氯化钠溶液


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，29岁，因“间断左膝关节肿痛1年”来诊。患者肿痛严重时行走受限，肿胀消退时疼痛可完全消失，无外伤史。查体：左膝关节肿胀，皮肤无红热，浮髌试验阳性。需要做的进一步检查有（）。
    A

    人类白细胞抗原-B27

    B

    红细胞沉降率

    C

    C-反应蛋白

    D

    膝关节B型超声

    E

    腰椎间盘CT

    F

    髋关节CT

    G

    骶髂关节CT

    H

    全身PET-CT


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，55岁，因“双膝关节肿痛3年，加重1个月”来诊。查体：双侧膝关节肿胀，伴双侧腘窝囊肿，关节局部无红，浮髌试验阳性。双膝关节X线检查呈退行性变。骨关节炎滑液的特性不包括（）。
    A

    关节液呈淡黄色、透明

    B

    关节液呈淡黄色、浑浊

    C

    关节液微混，有飘絮物

    D

    关节液呈褐色，伴絮状物

    E

    关节液无色、透明


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，18岁，因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体：双侧“4”字试验阳性，膝关节肿胀，浮髌试验阳性。目前对该男性患者不必要的检查是（）。
    A

    红细胞沉降率

    B

    C-反应蛋白

    C

    人类白细胞抗原-B27

    D

    膝关节磁共振成像

    E

    骶髂关节CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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