男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白68g／L，网织红细胞0.18（18%），白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验（－），Ham试验（－），红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。最可能的疾病诊断是A、遗传性球形细胞增多症B、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症C、丙酮酸激酶缺乏症D、不稳定血红蛋白病E、海洋性贫血本例防治措施是A、输

题目

男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白68g／L，网织红细胞0.18（18%），白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验（－），Ham试验（－），红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。最可能的疾病诊断是A、遗传性球形细胞增多症

B、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症

C、丙酮酸激酶缺乏症

D、不稳定血红蛋白病

E、海洋性贫血

本例防治措施是A、输血

B、输洗涤红细胞

C、脾切除

D、忌服氧化剂药物

E、肾上腺皮质激素

相似考题

1.男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1 cm，脾肋下3 cm。化验：Hb 68 g/L，网织红细胞0.18(18％)，白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验(-)，Ham试验(-)，红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。该病应与他病鉴别诊断，除了A、遗传性球形细胞增多症B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C、眩晕症D、不稳定血红蛋白病E、海洋性贫血最可能的疾病诊断是A、遗传性球形细胞增多症B、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症C、丙酮酸激酶缺乏症D、不稳定血红蛋白病E、海洋性贫血本例防治措施是A、输血B、输洗涤红细胞C、脾切除D、忌服氧化药物E、肾上腺皮质激素

2.女性，44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：RBC2．3×1012／L，Hb70g／L，WBC15．6×109／L，PLT85×109／L，网织红细胞0．14(14％)，Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能A．海洋性贫血B．自身免疫性溶血性贫血C．恶性淋巴瘤D．慢性淋巴细胞性白血病E．系统性红斑狼疮

3.女性，12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：血红蛋白90g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞0.112(11.2%)，总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg(+)，Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是A、先天性非溶血性黄疸B、遗传性球形细胞增多症C、自身免疫性溶血性贫血D、海洋性贫血E、慢性肝病性贫血

4.男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：C

更多“男孩,10岁。自幼面色苍白,近2年加重伴头晕、倦怠就诊。体检:重度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，12岁，反复巩膜黄染6年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3 cm。检验：血红蛋白90 g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞11.2%；总胆红素34μmol/L，间接胆红素28μmol/L，HBsAg (+)；Coombs试验（-），红细胞渗透脆性增加。最可能的诊断是

    A、先天性非溶血性黄疸

    B、遗传性球形红细胞增多症

    C、自身免疫性溶血性贫血

    D、珠蛋白生成障碍性贫血

    E、慢性肝病性贫血


    参考答案：B

  • 第2题：

    女，20 岁，头晕、心剂、乏力 3 月，贫血貌，肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，网织红 0.12，
    COOMbS(+)，最可能的诊断是


    答案：
    解析：
    自身免疫性溶血性贫血

  • 第3题：

    患者，女，41岁，因“头晕、乏力2月，加重伴皮肤黄染半月”入院。查体：贫血貌，皮肤黏膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下2cm，血常规：红细胞2.01×1012/L，血红蛋白60g/L，网织红9%。考虑存在溶血，还需要做哪些检查：

    A．Coombs试验

    B．粪常规

    C．尿常规

    D．渗透脆性试验

    E．肝功


    Ham试验

  • 第4题：

    女性,12岁。反复巩膜黄染6年就诊。体检:巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:血红蛋白90g／L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.112(11.2%),总胆红素34umol／L,间接胆红素280umol／L,HBsAg(＋),Coombs试验(－),红细胞渗透脆性增加。最可能诊断是

    A、先天性非溶血性黄疸

    B、遗传性球形细胞增多症

    C、自身免疫性溶血性贫血

    D、海洋性贫血

    E、慢性肝病性贫血


    参考答案：B

  • 第5题：

    10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×10／L,WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。

    贫血程度为( )
    A.轻度贫血
    B.中度贫血
    C.极重度贫血
    D.重度贫血
    E.以上都不是

    答案：B
    解析：

相关内容