肺炎合并休克患者，经过治疗血压95/60mmHg，脉搏96/min，中心静脉压1.37kPa，尿比重1.014，尿量15ml/L，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为A．急性肾衰竭B．心衰C．血容量不足D．电解质紊乱E．休克基本纠正，无合并症

题目

肺炎合并休克患者，经过治疗血压95/60mmHg，脉搏96/min，中心静脉压1.37kPa，尿比重1.014，尿量15ml/L，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为

A．急性肾衰竭

B．心衰

C．血容量不足

D．电解质紊乱

E．休克基本纠正，无合并症

相似考题

1.某男性患者，33岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜1．018，应首先排除哪种可能A.休克未纠正B.合并心功能不全C.合并酸中毒D.合并急性肾功能衰竭E.合并肺栓塞

2.休克型肺炎患者血容量已补足而仍无尿或24小时尿量仍少于400ml，比重小于1.018，应首先考虑()。A.休克未纠正B.合并心功能不全C.合并肾栓塞D.合并急性肾功能衰竭E.合并电解质紊乱

3.休克型肺炎经补足血容量，血压纠正后仍少尿或无尿，应首先考虑的是（ ）。A．继发性急性肾衰B．酸中毒未纠正C．继发心衰D．继发血管栓塞E．电解质紊乱未纠正

4.(77～81题共用备选答案)A．中心静脉压降低，肺毛细血管楔嵌压降低，血压降低的可能原因及治疗建议B．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压增高，血压略降低的可能原因及治疗建议C．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压显著增高，血压降低的可能原因及治疗建议D．中心静脉压增高，肺毛细血管楔嵌压正常，血压略降低的可能原因及治疗建议E．中心静脉压显著增高，肺毛细血管楔嵌压增高，血压降低的可能原因及治疗建议血容量不足，补充血容量是

参考答案和解析
正确答案：A
更多“肺炎合并休克患者，经过治疗血压95/60mmHg，脉搏96/min，中心静脉压1.37kPa，尿比重1.014，尿量15ml/L，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为A．急性肾衰竭B．心衰C．血容量不足D．电解质紊乱E．休克基本纠正，无合并症”相关问题

  • 第1题：

    一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为（ ）。

    A．电解质紊乱

    B．心衰

    C．血容量不足

    D．急性肾功衰竭

    E．休克基本纠正，无合并症


    正确答案：D

  • 第2题：

    王先生，40岁，因出血呈休克，经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内，但尿量18ml／h，尿比重1．010，提示

    A．血容量仍不足

    B．急性肾衰

    C．急性心衰

    D．急性肺衰

    E．抗利尿激素分泌过多


    正确答案：B
    经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内，说明血容量基本不足，若尿量仍少且比重偏低者，提示急性肾衰竭可能。

  • 第3题：

    患者，男性，失血性休克，经扩容治疗后，测中心静脉压13cmH20，血压正常，尿量10mL/h，尿比重低于1．010，应考虑患者出现

    A．心功能不全

    B．血容量不足

    C．酸中毒

    D．肾功能不全

    E．血容量过多


    正确答案：D

  • 第4题：

    患者，女性，28岁。分娩中大出血约1OOOml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200/24h，尿比重1.016，尿蛋白(＋)，尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐＜10，尿渗透压350mOsm/L，血BUN

    A.肾前性氮质血症

    B.急性肾小管坏死

    C.失血性休克

    D.DIC

    E.急性间质性肾炎


    正确答案：B

  • 第5题：

    尿比重>1.020,尿钠<20mmol／L可见于A.肾前性急性肾衰竭B.肾后性急性肾衰竭SXB

    尿比重>1．020，尿钠<20mmol／L可见于

    A.肾前性急性肾衰竭

    B.肾后性急性肾衰竭

    C.心功能不全

    D.血容量不足

    E.尿崩症


    正确答案：A
    肾前性由脱水、血容量减少、心排血量不足引起。

  • 第6题：

    尿比重40mmol/L可见于

    A.肾前性急性肾衰竭

    B.肾后性急性肾衰竭

    C.心功能不全

    D.血容量不足

    E.尿崩症


    参考答案：B

  • 第7题：

    患者，男性，42岁。患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺及其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸22次/分，动脉血氧分压66mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑患者已经发生了

    A.心功能不全
    B.肺功能衰竭
    C.肾衰竭
    D.血容量不足
    E.体内抗利尿激素分泌过多

    答案：C
    解析：
    病人经抗休克治疗后，血压和中心静脉压基本正常，说明病人血容量已经补足，此时病人尿量减少，说明肾脏不能产生尿液，应为肾衰竭。

  • 第8题：

    一肺炎合并休克患者，治疗后血压96／66mmHg，脉搏96次／分，中心静脉压14cmH20，尿比重1．014，尿量15ml／h，尿钠40mmol／L，目前的情况可能为

    A．电解质紊乱
    B．心力衰竭
    C．血容量不足
    D．急性肾衰竭
    E．休克基本纠正，无合并症

    答案：D
    解析：

  • 第9题：

    一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/min，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/h，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，该患者可能为（）

    A电解质紊乱

    B心衰

    C血容量不足

    D急性肾功衰竭

    E休克基本纠正，无合并症


    D
    略

  • 第10题：

    急性挤压综合征休克病人，血压恢复后出现每小时尿量为10ML，尿比重固定于1.010，BUN为1000mg/L，尿钠为50mmol/L，CVP为1.2kPa，少尿的原因为（）

    • A、血容量不足
    • B、心衰
    • C、急肾衰
    • D、感染
    • E、组织损伤

    正确答案:C

  • 第11题：

    一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmHO，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为（）。

    • A、电解质紊乱
    • B、心衰
    • C、血容量不足
    • D、急性肾功衰竭
    • E、休克基本纠正，无合并症

    正确答案:D

  • 第12题：

    单选题
    一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/min，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/h，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，该患者可能为（）
    A

    电解质紊乱

    B

    心衰

    C

    血容量不足

    D

    急性肾功衰竭

    E

    休克基本纠正，无合并症


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，32岁。因土墙倒塌压伤右腰、腹与右下肢16h后入院。经抗休克等治疗后，血压140／90mmHg，脉搏96次／min，心、肺(一)，右腰及右下腹有淤血斑，腹软，肾区无包块。尿检无肉眼血尿，蛋白(+++)，有红细胞及管型，导尿后发现尿色较深，平均尿量8ml／h。应考虑

    A．血容量不足性休克

    B．严重肾挫裂伤

    C．急性肾衰竭

    D．肾外伤合并肾血管断裂

    E．膀胱破裂


    正确答案：C
    同3题。

  • 第14题：

    王先生，40岁，因出血呈休克，经扩容疗法后血压和中心静脉压在正常范围内，但尿18ml/h，尿比重1.010，应提示( )

    A．血容量仍不足

    B．急性肾衰

    C．急性心衰

    D．急性肺衰

    E．抗利尿激素分泌过多


    正确答案：B
    解析：正常成人尿量应30ml/h，该病例尿量明显减少，且尿比重低于1.018，符合急性肾衰的临床表现。

  • 第15题：

    某男，33岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜1．018，应首先排除哪种可能

    A.休克未纠正

    B.合并心功能不全

    C.合并酸中毒

    D.合并急性肾功能衰竭

    E.合并肺栓塞


    正确答案：D

  • 第16题：

    血容量不足的表现是A.尿比重>1.020,尿钠<20mmol／L B.尿比重<1.010,尿钠>40mmol／L C.尿比重低,血

    血容量不足的表现是

    A．尿比重＞1.020，尿钠＜20mmol/L

    B．尿比重＜1.010，尿钠＞40mmol/L

    C．尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量仍＜400ml/d

    D．尿比重＞1.030，血细胞比容增加，补液后尿量显著增加

    E．尿量＞1000ml/d，尿比重＜1.010，易并发感染


    正确答案：D

  • 第17题：

    尿比重<1.010,尿钠>40mmol／L可见于A.肾前性急性肾衰竭B.肾后性急性肾衰竭SXB

    尿比重<1．010，尿钠>40mmol／L可见于

    A.肾前性急性肾衰竭

    B.肾后性急性肾衰竭

    C.心功能不全

    D.血容量不足

    E.尿崩症


    正确答案：B
    肾后性因双侧输尿管或肾的尿流突然受阻，继发急性肾衰竭。

  • 第18题：

    血容量不足，补充血容量是

    A．中心静脉压降低，肺毛细血管楔嵌压降低，血压降低的可能原因及治疗建议

    B．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压增高，血压略降低的可能原因及治疗建议

    C．中心静脉压正常，肺毛细血管楔嵌压显著增高，血压降低的可能原因及治疗建议

    D．中心静脉压增高，肺毛细血管楔嵌压正常，血压略降低的可能原因及治疗建议

    E．中心静脉压显著增高，肺毛细血管楔嵌压增高，血压降低的可能原因及治疗建议


    正确答案：A

  • 第19题：

    肾前性急性肾衰竭尿液检查结果可能为
    A.尿钠浓度 20mmol/L B.尿比重1.010 ~ 1.014 C.尿渗透压 500mmol/L D.镜下可见到透明管型


    答案：C,D
    解析：
    ①肾前性肾衰竭时，尿液浓缩，尿比重和渗透压增高，尿比重常 1.020，尿渗透压 500mmol/L， 镜下可见到透明管型。②AB项为肾性肾衰竭的表现。参阅7版外科学P54表6-2。

  • 第20题：

    患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24h，尿比重1.016，尿蛋白(+)，尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐＜10，尿渗透压350mOsm/L，血BUN 23.4mmol/L，Hb 90.9g/L，血小板100×10/L。诊断最可能为

    A.肾前性氮质血症
    B.急性肾小管坏死
    C.失血性休克
    D.DIC
    E.急性间质性肾炎

    答案：B
    解析：

  • 第21题：

    患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24h，尿比重1.016，尿蛋白（+），尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐<10，尿渗透压350mOsm/L，血BUN23.4mmol/L，Hb90.9g/L，血小板100×109/L。诊断最可能为（）。

    • A、肾前性氮质血症
    • B、急性肾小管坏死
    • C、失血性休克
    • D、DIC
    • E、急性间质性肾炎

    正确答案:B

  • 第22题：

    尿比重<1.010，尿钠>40mmol/L可见于（）

    • A、肾前性急性肾衰竭
    • B、肾后性急性肾衰竭
    • C、心功能不全
    • D、血容量不足
    • E、尿崩症

    正确答案:B

  • 第23题：

    一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次／分，中心静脉压14cmH20，尿比重1.014，尿量15ml/h，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为（）

    • A、心衰
    • B、电解质紊乱
    • C、血容量不足
    • D、急性肾功衰竭
    • E、休克基本纠正，无合并症

    正确答案:D

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