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  • 第1题:

    男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。

    为明确诊断,该患者需采取的措施是
    A.腹部B超
    B.上消化道气钡双重造影
    C.腹部MRI
    D.胃肠减压后内镜检查
    E.腹部CT

    答案:D
    解析:
    4.从题干可知患者中年男性,上腹痛史15年,且有节律性,考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,恶心、呕吐隔夜酸性宿食,但不会出现食物和胆汁,大量呕吐后症状可以缓解,严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波,清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查,对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗,本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物,奥美拉唑属于质子泵抑制剂,硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

  • 第2题:

    男性,60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年,近来食欲欠佳,体重明显下降,下一步应该首选的检查是

    A.彩超检查
    B.诊断性治疗
    C.腹部CT检查
    D.幽门螺杆菌检测
    E.胃镜+活检

    答案:E
    解析:
    该患者上腹痛20年,且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状,不能排除溃疡恶变的可能,胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法,不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。

  • 第3题:

    患者,女,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是

    A.胃液分析
    B.腹部B超
    C.大便隐血试验
    D.消化道钡餐
    E.胃镜检查

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,男,25岁。反复上腹部疼痛7年,反酸、嗳气,应首选的检查是()

    • A、腹部B超
    • B、消化道钡餐
    • C、胃镜检查
    • D、大便隐血试验
    • E、胃液分析

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,55岁。上腹疼痛伴反酸、烧心15年,近期出现体重下降、贫血。对该患者最有价值的检查是()。

    • A、24小时食管pH测定
    • B、13C尿素呼气试验
    • C、胃镜
    • D、腹部CT
    • E、腹部B超

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是()

    • A、消化道钡剂
    • B、腹部B超
    • C、胃镜检查
    • D、大便隐血试验
    • E、胃液分析

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    患者男,60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年,近来食欲欠佳,体重明显下降,下一步应该首选的检查是(  )。
    A

    彩超检查

    B

    诊断性治疗

    C

    腹部CT检查

    D

    幽门螺杆菌检测

    E

    胃镜+活检


    正确答案: E
    解析:
    该患者老年男性,反复上腹部疼痛伴反酸20年,考虑消化性溃疡,近来食欲欠佳,体重明显下降,考虑溃疡恶变甚至癌变,胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法,因此答案选E。

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,25岁。反复上腹部疼痛7年,反酸、嗳气,应首选的检查是()
    A

    腹部B超

    B

    消化道钡餐

    C

    胃镜检查

    D

    大便隐血试验

    E

    胃液分析


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是()。
    A

    腹部B超

    B

    上消化道气钡双重造影

    C

    腹部MRI

    D

    胃肠减压后内镜检查

    E

    腹部CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女性,39岁.反复上腹痛伴反酸10年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近3天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。

    为明确诊断,该患者需采取的措施是

    A.上消化道气钡双重造影
    B.腹部MRI
    C.腹部CT
    D.腹部B超
    E.胃肠减压后内镜检查

    答案:E
    解析:

  • 第11题:

    患者,女,38岁。反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐物带有发酵味。查体:上腹部压痛,有振水音。

    为明确诊断,上述病例需采取的措施是
    A.腹部B超
    B.上消化道气钡双重造影
    C.直接内腹腔镜检查
    D.胃肠减压后内镜检查
    E.腹部CT

    答案:D
    解析:
    山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴留,禁用于幽门梗阻时。

  • 第12题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食

    明确诊断,上述病例需采取的措施是
    A.胃肠减压后内镜检查
    B.上消化道气钡双重造影
    C.立即行内镜检查
    D.腹部B超
    E.腹部CT

    答案:A
    解析:

  • 第13题:

    女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐,呕吐有隔夜宿食明确诊断,上述病例需采取的措施是()。

    • A、腹部B超
    • B、上消化道气锁双重造影
    • C、立即行内镜检查
    • D、胃肠减压后内镜检查
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第14题:

    男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是()

    • A、腹部B超
    • B、上消化道气钡双重造影
    • C、腹部MRI
    • D、胃肠减压后内镜检查
    • E、腹部CT

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,女,45岁。反复上腹部疼痛10年,伴反酸嗳气,最具诊断意义的检查项目是()

    • A、消化道钡餐
    • B、腹部B超
    • C、胃镜检查
    • D、大便隐血试验
    • E、胃液分析

    正确答案:C

  • 第16题:

    单选题
    男性,60岁 。反复上腹部疼痛伴反酸20年,近来食欲欠佳,体重明显下降,下一步应该首选的检查是
    A

    彩超检查

    B

    诊断性治疗

    C

    腹部CT检查

    D

    幽门螺杆菌检测

    E

    胃镜+活检


    正确答案: B
    解析:

  • 第17题:

    单选题
    男性患者,42岁。5年来反复上腹部隐痛,伴反酸、烧心,进食后缓解,每年春季和秋季发作,未系统治疗。为明确诊断首选的检查是()。
    A

    X线钡餐

    B

    胃镜

    C

    胃液分析

    D

    上腹部B超

    E

    全腹增强CT


    正确答案: B
    解析: 根据题干信息,考虑患者十二指肠溃疡,胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。